孕媽媽患流感怎么辦？把握4個(gè)關(guān)鍵時(shí)期！
“抗流感神藥”瑪巴洛沙韋是否人人適用？有必要在家囤藥嗎？孕媽媽應(yīng)對(duì)甲流該“藥抗”還是“硬扛”？本周，市衛(wèi)生健康委聯(lián)合蘇州廣電總臺(tái)推出“專家支招，甲流‘防’線智囊團(tuán)來了！”系列直播，邀請(qǐng)?zhí)K州多位專家在線答疑解惑。
在昨天（1月7日）直播中，蘇州市立醫(yī)院藥學(xué)部主任虞燕霞、產(chǎn)科副主任醫(yī)師許香香，聚焦如何正確認(rèn)識(shí)“抗流感神藥”、孕婦如何應(yīng)對(duì)甲流，在線解答！
“抗流感神藥”非人人適用
專家提醒非必要不囤藥
近期，甲流在全國范圍內(nèi)高發(fā)，隨著流感感染人數(shù)增多，抗流感藥物的銷量近期也持續(xù)增長。繼奧司他韋后，“全病程只需服用一次”的“速福達(dá)”瑪巴洛沙韋，被不少人稱為新一代“抗流感神藥”。
“抗流感神藥”瑪巴洛沙韋是否人人適用？
蘇州市立醫(yī)院藥學(xué)部主任虞燕霞介紹，流感藥物并非人人適用。目前瑪巴洛沙韋使用說明書上明確表示，只批準(zhǔn)了用于5歲以上、體重在20公斤以上的兒童及成人，去年新上市的瑪巴洛沙韋的干混懸劑雖然確保對(duì)幼兒給藥劑量的精準(zhǔn)，但仍未放開對(duì)五歲以下幼兒的用藥限制。
“目前各臨床指南推薦奧司他韋作為妊娠合并流感首選的抗病毒藥物。對(duì)于孕婦而言，瑪巴洛沙韋不建議使用，因?yàn)槿焉锲诎踩詳?shù)據(jù)缺乏，且藥物半衰期 T1/2 較長，意味著會(huì)在體內(nèi)停留較久，增加胎兒暴露風(fēng)險(xiǎn)。”虞燕霞提醒道，目前瑪巴洛沙韋未明確說明有預(yù)防性，不建議市民囤藥。
瑪巴洛沙韋與多年使用的
抗流感藥物奧司他韋有什么區(qū)別？
據(jù)了解，目前，國內(nèi)可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋、阿比多爾、瑪巴洛沙韋、扎那米韋和帕拉米韋等。
虞燕霞解釋，作為抗病毒藥物，奧司他韋和瑪巴洛沙韋（速福達(dá)）目前被證實(shí)均可用于治療甲流和乙流感染。
兩者由于藥物機(jī)理的不同，在給藥方式方面有所區(qū)別�，敯吐迳稠f全病程只需要給藥1次，而奧司他韋則需要每天服用2次、連吃3~5天。
孕媽媽面對(duì)甲流不要慌
有效預(yù)防+及時(shí)就診很重要
“醫(yī)生，我最近有點(diǎn)咳嗽，擔(dān)心自己會(huì)不會(huì)感染了甲流，影響胎兒？”上午，在蘇州市立醫(yī)院產(chǎn)科門診，孕婦劉女士焦急地詢問道。
蘇州市立醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師許香香安撫道：“近期甲流高發(fā)，孕媽媽不用慌，如有不適第一時(shí)間前來醫(yī)院就診即可。”
老年人、免疫力低下的人群、兒童、孕婦、有基礎(chǔ)病的人群是易感染甲流人群，感染甲流是否會(huì)影響腹中胎兒，是孕媽媽普遍關(guān)心的問題之一。
“一般來說流感病毒不會(huì)通過胎盤導(dǎo)致母胎垂直傳播，但甲流感染后的癥狀如高熱、缺氧、感染性休克等會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。”許香香舉例比如，孕早期發(fā)熱可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，孕早期的病毒感染會(huì)增加胎兒唇腭裂、神經(jīng)管畸形、先天性心臟病和流產(chǎn)的發(fā)生率。
孕中晚期甲流感染也會(huì)增加早產(chǎn)、胎窘、胎兒生長受限甚至胎死宮內(nèi)的發(fā)生率，這些情況與孕婦低氧血癥、呼吸功能衰竭導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧有關(guān)。因此，建議孕期尤其是孕早期的產(chǎn)婦一定及時(shí)治療，縮短發(fā)熱周期，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
孕產(chǎn)婦患流感，早期抗病毒治療是控制病情的關(guān)鍵，應(yīng)把握以下4個(gè)關(guān)鍵時(shí)期：
1、與疑似或確診甲型流感感染者密切接觸后，建議預(yù)防性應(yīng)用抗病毒藥物。
2、在流感流行季節(jié)，孕產(chǎn)婦出現(xiàn)流感樣癥狀，在排除其他病因后，應(yīng)盡早開始抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測(cè)結(jié)果。
3、在發(fā)病48h內(nèi)開始進(jìn)行抗病毒治療，可減少流感并發(fā)癥、降低病死率、縮短住院時(shí)間。
4、發(fā)病時(shí)間超過48h的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。
同時(shí)，許香香提醒，疫苗是預(yù)防流感的第一道防御，孕婦在孕期的任何階段均可接種滅活流感疫苗，且安全有效。并且應(yīng)加強(qiáng)胎兒的宮內(nèi)監(jiān)護(hù)，如出現(xiàn)胎窘或嚴(yán)重母體并發(fā)癥不能繼續(xù)妊娠時(shí)，需及時(shí)終止妊娠。
線上留言在線解答
專家組團(tuán)上線支招
本期直播吸引超73萬人在線觀看，眾多市民在直播間內(nèi)提出了相關(guān)問題。例如，“孕婦接種過流感疫苗，還會(huì)感染甲流嗎？”“備孕期間的女性，如果感染甲流，是否需要推遲備孕計(jì)劃？”......兩位專家對(duì)市民提出的問題均進(jìn)行了在線解答。
同時(shí)，將相關(guān)人群的治療與防護(hù)“干貨”，在視頻直播中以圖文的形式滾動(dòng)式呈現(xiàn)。
特別提醒
該系列直播將持續(xù)至本周五，今天（1月8日）上午10:30分，第三期直播將攜呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家、老年醫(yī)學(xué)科專家，為您解答“有基礎(chǔ)病的老年人如何防治甲流”。您可通過蘇周到APP、看蘇州APP以及蘇州健康視頻號(hào)觀看直播，如果有相關(guān)的問題，可以在當(dāng)天直播間以及下期直播預(yù)告留言欄內(nèi)進(jìn)行留言，節(jié)目組會(huì)將您的問題交給專家進(jìn)行解答。
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