氣溫驟降胸悶心慌 75歲老太房顫發(fā)作
房顫兩大危害： 心衰、中風(fēng)！早診早治是關(guān)鍵
這段時間氣溫驟降，浙江綠城心血管病醫(yī)院副院長何浪主任醫(yī)師的專家門診，房顫患者多了不少，很多人出現(xiàn)了胸悶、心慌心悸等癥狀。房顫是最常見的一種心律失常，也是需要特別重視的心律失常。
房顫會帶來兩大危害，一是房顫發(fā)作會使得心臟逐漸增大，心功能受到影響，最終導(dǎo)致心衰；二是腦卒中（中風(fēng)）的風(fēng)險大大增加。血栓脫落造成的腦中風(fēng)，大部分由房顫造成。
總體來說，房顫是一種增齡性疾病。此外，引起房顫的原因有兩種，一種是心臟本身有基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致，另一種則是心臟以外的疾病引發(fā)。
因此，在房顫治療前，一定要找�？漆t(yī)生進行專業(yè)評估，搞清楚房顫形成的原因，以便對癥治療。
胸悶心慌排除急性心梗
原來是房顫發(fā)作了
75歲的謝奶奶有多年高血壓、冠心病等病史，除了按時服藥，每天堅持出門鍛煉身體。最近氣溫驟降，謝奶奶出現(xiàn)胸悶心慌癥狀，雖然以前偶爾也有過，但這次持續(xù)了一個多小時，家人不放心，帶她來到浙江綠城心血管病醫(yī)院急診科就診。
在急診室，值班醫(yī)生為謝奶奶做了系列檢查，排除心肌梗死、心肌炎。但心電圖提示她有異位心律、房顫，心室率130次/分鐘，與此同時，心超提示左心房擴大�？紤]到謝奶奶有高血壓病史，而左心房擴大往往和高血壓有相關(guān)性，且容易導(dǎo)致房顫發(fā)作。隨后，謝奶奶被收治入院，在心內(nèi)科做進一步檢查和治療。
住院后，何浪副院長團隊為謝奶奶做藥物轉(zhuǎn)律的同時，又安排了一系列評估，排除她心臟血栓的可能，最終制訂了治療方案——房顫導(dǎo)管消融術(shù)。
手術(shù)微創(chuàng)，局部麻醉，一個半小時就完成了。謝奶奶術(shù)后恢復(fù)良好，很快就出院了。
“對于陣發(fā)性房顫患者，心房偏大但在可控范圍內(nèi)，導(dǎo)管消融手術(shù)效果比藥物治療好�！焙卫苏f。
搬家勞累出現(xiàn)心悸
心臟瓣膜老病號房顫發(fā)了
60多歲的夏阿姨年輕時有過風(fēng)濕性心臟病，20多年前出現(xiàn)心臟瓣膜問題，二尖瓣狹窄伴有關(guān)閉不全，有胸悶癥狀，近些年一直跟隨何浪副院長門診隨訪、治療，盡可能放緩心臟增大的腳步。
前段時間，夏阿姨搬家，連續(xù)幾天操勞、搬重物，出現(xiàn)了持續(xù)三天的心悸，同時腳也腫了。何浪副院長為她做了細(xì)致檢查，發(fā)現(xiàn)她在基礎(chǔ)瓣膜性心臟病基礎(chǔ)上，合并了心功能不全，合并了房顫。進一步心超顯示，二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全也較之前更為嚴(yán)重，她的病情已從隨訪期進入到二尖瓣置換期。
經(jīng)過詳細(xì)評估，浙江綠城心血管病醫(yī)院心臟中心團隊為夏阿姨做了二尖瓣置換術(shù)。術(shù)后，定期監(jiān)測動態(tài)心電圖，房顫沒再復(fù)發(fā)，心超復(fù)查顯示，左心房比術(shù)前縮小了。
“任何心律失常要尋找原因。如果有心臟瓣膜病、心肌病、心衰，甚至血壓波動明顯的，首要的是控制這些基礎(chǔ)病，這樣房顫發(fā)生的概率就會大大降低�！焙卫烁痹洪L強調(diào)。
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