李蘭娟院士:無(wú)癥狀感染者不是病人
12月8日,人民日?qǐng)?bào)健康客戶端獨(dú)家專訪了中國(guó)工程院院士、傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟。
目前,有哪些數(shù)據(jù)可以直接證明奧密克戎變異株致病力和毒力較原始株有明顯減弱?
李蘭娟院士:根據(jù)國(guó)際和國(guó)內(nèi)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)證實(shí),與原始株和德爾塔等變異株相比,奧密克戎變異株及其進(jìn)化分支傳播性仍較強(qiáng),但致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱,傳播性仍較強(qiáng)。奧密克戎變異株主要侵犯上呼吸道,其導(dǎo)致住院重癥或死亡的病例明顯少于之前各種變異株,毒力與致病力顯著下降。根據(jù)新加坡公布的數(shù)據(jù),奧密克戎變異株在新加坡2022年1月-11月流行期間的病死率為0.45‰,遠(yuǎn)低于2021年6月-2022年1月期間流行德爾塔變異株3.6‰的病死率。
未來(lái),新冠病毒是否會(huì)繼續(xù)變異?我們應(yīng)當(dāng)對(duì)病毒的繼續(xù)變異保持一個(gè)怎樣的態(tài)度?
李蘭娟院士:新冠病毒在未來(lái)的自然傳播過程中會(huì)繼續(xù)發(fā)生變異。像流感病毒一樣,新冠病毒變異常常會(huì)引起抗原性、傳播性、致病性、藥物敏感性等生物特性的改變,進(jìn)而影響當(dāng)前使用的藥物和疫苗的效果。我們還要密切關(guān)注病毒變異情況,研究病毒變異與致病力的關(guān)系,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能對(duì)人類健康造成重大危害的變異病毒。當(dāng)前,我國(guó)疫苗接種的普及和多個(gè)具有抗病毒作用的藥物上市,加上國(guó)家在各級(jí)醫(yī)療資源上的投入和充分應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,民眾不必對(duì)將來(lái)病毒繼續(xù)變異而擔(dān)憂。
感染者多為無(wú)癥狀感染者和輕癥,居民應(yīng)當(dāng)如何看待,您有哪些建議?
李蘭娟院士:現(xiàn)在全球流行的奧密克戎病毒,感染者多為無(wú)癥狀感染者和輕癥。
2022年6月27日,國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第九版)》指出,無(wú)癥狀感染者是指新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性但無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)者。主要通過密切接觸者和密接的密接、入境人員、風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和場(chǎng)所人員、納入社區(qū)管理人群等核酸檢測(cè)、傳染源追蹤等途徑發(fā)現(xiàn)。
同時(shí),該方案指出,新型冠狀病毒屬于β屬冠狀病毒,人群普遍易感。傳染源主要是新冠肺炎確診病例和無(wú)癥狀感染者,主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,在相對(duì)封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播,接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染。
雖然無(wú)癥狀感染者有傳染性,但無(wú)癥狀感染者不是病人,大家無(wú)需恐慌。無(wú)癥狀感染在我們傳染病學(xué)教材中稱為“隱性感染”,在大多數(shù)病毒性傳染病中,無(wú)癥狀感染是最常見的表現(xiàn),其數(shù)量常遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過顯性感染。無(wú)癥狀感染不是疾病,無(wú)癥狀感染后,大多數(shù)人可以獲得不同程度的特異性免疫,這對(duì)于防止流行擴(kuò)散有積極意義。
鐘南山:奧密克戎不可怕,99%可在7-10天內(nèi)完全恢復(fù)
在12月9日上午8時(shí)舉行的“中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)-2022”視頻會(huì)議中,鐘南山院士做了題為《新冠奧密克戎(Omicron)疫情動(dòng)態(tài)及應(yīng)對(duì)》的報(bào)告。
首先,鐘南山肯定了兩年來(lái)疫情防控取得的成就。
報(bào)告中,他表示,全國(guó)范圍第二波奧密克戎(Omicron)疫情的特點(diǎn)是傳播性強(qiáng)。對(duì)比德爾塔Delta毒株,奧密克戎毒株引發(fā)新冠后遺癥風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,無(wú)癥狀感染者基本無(wú)新冠后遺癥。防控政策的重心應(yīng)當(dāng)從防控感染轉(zhuǎn)移到防控重癥上來(lái),要落實(shí)好進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)疫情防控措施(“新十條”)。他提到,充分的疫苗接種能起很大防護(hù)作用。
鐘南山說(shuō),下一步防控的關(guān)鍵之一是加強(qiáng)疫苗接種,特別是異種疫苗的效果更好。他進(jìn)一步表示,可以用同種疫苗繼續(xù)加強(qiáng)免疫;用異種疫苗加強(qiáng)免疫,效果明顯提高;重點(diǎn)加強(qiáng)老年人及脆弱人群的免疫接種;加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的疫苗保護(hù);加速研發(fā)及審批鼻噴、吸入型疫苗。
鐘南山提到,現(xiàn)在正確地看奧密克戎引起的情況,不能用2年前的一些方法。完全引用當(dāng)時(shí)的方法看起來(lái)不行,因?yàn)楝F(xiàn)在(病毒)傳染性極強(qiáng),致病率大大減弱。
他還表示,奧密克戎感染不可怕,99%可在7-10天內(nèi)完全恢復(fù),重點(diǎn)應(yīng)放在防控重癥上(自我保護(hù),定點(diǎn)醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員保護(hù))。
白巖松:我們正式邁向結(jié)束疫情生活的道路
白巖松:疫情防控新十條出臺(tái)、防控措施的疊加優(yōu)化,意味著我們正式邁向了結(jié)束疫情生活的道路。但是,邁向結(jié)束疫情生活的道路和結(jié)束疫情并不是一回事。想要真正結(jié)束疫情,無(wú)論社會(huì)還是個(gè)體都還要做很多事。比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)準(zhǔn)備,個(gè)人防護(hù)措施,科普的重要性、讓人們減少內(nèi)心的恐慌。其中還有非常重要的一點(diǎn),就是老年人的疫苗接種。
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