4月7日,“DOTA”知名游戲區(qū)博主“Dota牛蛙”因高血壓導致尿毒癥去世,年僅38歲。
“Dota牛蛙”生前患尿毒癥,已透析5年,他一直在抖音發(fā)布短視頻分享自己與病魔抗爭的日常。去年3月,“Dota牛蛙”稱自己生病瘦了25斤。
高血壓如何導致尿毒癥?浙江省立同德醫(yī)院心血管科沈盛暉主任中醫(yī)師介紹,高血壓會通過多種途徑損害腎臟功能與結構,如腎動脈硬化、腎小球損傷與硬化、腎間質纖維化,這些可能會引起蛋白尿、腎萎縮、腎功能不全、尿毒癥等,危及生命。
在社交平臺上,我們不難看到正值壯年,甚至二十出頭的年輕人患上尿毒癥。尿毒癥是腎衰竭晚期階段,患者的腎臟已經(jīng)無法發(fā)揮功能,造成代謝紊亂、腎性高血壓、貧血、腹瀉嘔吐等狀況,如果不及時醫(yī)治,慢慢會發(fā)展為全身衰竭、最終死亡。
作為腎功能全面破壞的終末表現(xiàn),尿毒癥一旦發(fā)生,毒性是全身的。心血管、消化、內(nèi)分泌、呼吸、神經(jīng)等系統(tǒng),都會被波及。
杭州市第三人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任任中杰主任醫(yī)師介紹,一檢查就查出是腎衰竭、尿毒癥的患者不是個例。
任中杰主任團隊陳仲漢醫(yī)生曾接診過一位37歲的男患者沈先生。沈先生從事戶外工作,有糖尿病家族史,喜歡將可樂當水喝。
2022年,沈先生因視物模糊去外院就診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他血糖明顯升高,診斷為糖尿病眼底出血。手術治療后出院,沒有定期規(guī)律監(jiān)測血糖,也沒有及時用藥。
2023年,沈先生因胸悶氣急來到市三醫(yī)院急診科就診,查血壓高達250mmhg/130mmhg,但拒絕進一步治療,自行離院。急診科醫(yī)生緊急聯(lián)系沈先生所在單位,將他送至急診,結果一化驗,肌酐高達664umol/L,考慮尿毒癥,立即為他進行血透治療。隨著治療的開展,沈先生病情漸漸好轉,并開始維持性血液透析,目前已正常透析兩年多。意識到病情的嚴重性后,沈先生開始在醫(yī)生指導下規(guī)律用藥,控制血糖、血壓。
為什么越來越多的年輕人中招腎臟病乃至尿毒癥?浙江省立同德醫(yī)院腎病風濕科主任陳欽指出,高鹽高糖飲食、缺乏運動、長期熬夜等不良生活習慣成為主要誘因。比如,外賣、快餐普及導致鈉攝入超標,糖分和反式脂肪酸攝入增加,引發(fā)水鈉潴留和胰島素抵抗;長時間久坐如辦公、游戲,導致基礎代謝率下降,內(nèi)臟脂肪堆積;飲酒、吸煙會損傷血管,加速動脈硬化……
專家呼吁,每年定期體檢尤為重要。尿常規(guī)、血清肌酐指標和腎臟B超是反映腎臟是否健康的晴雨表。通過這些檢查,其實就能發(fā)現(xiàn)大部分的腎臟病變。
已發(fā)現(xiàn)腎功能指標異;蚧加新阅I臟病的市民,更要堅持定期復查,密切監(jiān)測病情,不要因為麻痹大意,把自己推向深淵。
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