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“醫(yī)生,我已經(jīng)吃得很素了,怎么體脂還是超標(biāo)”“醫(yī)生,你能讓我瘦幾斤”……上個(gè)月,市西溪醫(yī)院體重管理聯(lián)合門診正式掛牌,這幾天,來找內(nèi)分泌科主任應(yīng)慧敏的肥胖或脂肪肝患者一個(gè)接一個(gè)。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》顯示,相較2002年,2020年成年男性和女性的平均體重分別增加了6.9公斤、4.6公斤。
“去年一年接診肥胖患者3428人次。近6年來,我們已幫助1000余位超重和肥胖患者成功減重11588公斤。”走進(jìn)醫(yī)院減重門診,超重和肥胖者總是抱著“進(jìn)門保瘦”的想法,但應(yīng)慧敏做的第一件事,是幫助患者弄清肥胖成因。
大部分胖子是被“喂”出來的
是什么引起體重異常?
“去年3月,世界肥胖聯(lián)合會(huì)發(fā)布了2024版世界肥胖地圖,提到食品添加糖/甜味劑攝入是影響我國肥胖人群的首位環(huán)境相關(guān)因素,其他還有高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因!笔屑部刂行模ㄊ行l(wèi)生監(jiān)督所)慢防所所長徐玨說。
應(yīng)慧敏也有類似的感受,她進(jìn)一步解釋:“大部分胖子是被‘喂’出來的!睆拈T診情況來看,絕大部分肥胖與飲食有關(guān),其中危害最大的是糖。“糖能提鮮,外賣為了口感,重油重糖。一些無糖食品也并非真正無糖,只是不含蔗糖,比如果葡糖漿是食品甜味劑的‘主力軍’,其主要成分是葡萄糖和果糖,具有很大的迷惑性!睉(yīng)慧敏補(bǔ)充說,不能以食物體積來判斷攝入量,如壓縮餅干等能量密度很大的食物,吃一點(diǎn)點(diǎn)血糖就會(huì)飆升。
此外,面包、餅干等精制碳水也能把人“喂”胖。
應(yīng)慧敏曾接診過一名年輕姑娘,對(duì)方體重正常,但體脂率嚴(yán)重超標(biāo)。“這與她主食都是精白米面,下午的點(diǎn)心又全是奶茶、餅干等高脂高糖食物,飯后水果也超量有關(guān)。”
最近很火的網(wǎng)紅食品“黃油年糕”,在醫(yī)生眼中好比“熱量炸彈”。浙江醫(yī)院營養(yǎng)科副主任技師斯彩娟建議減重者少吃,“每100克黃油年糕約含熱量220—300大卡,吃2—3塊(約75克)就接近大半碗米飯的熱量!
這種隱形肥胖更容易被忽視
許多人在意體形,卻不關(guān)心內(nèi)臟的“胖瘦”。其實(shí),內(nèi)臟脂肪更是隱形“殺手”。
“有人體重不超標(biāo),但他們天生膽固醇代謝慢,消化脂肪的能力差,很容易胖‘肝’!睉(yīng)慧敏說,許多公司白領(lǐng)體檢查出脂肪肝,但人并不胖,細(xì)問發(fā)現(xiàn),他們經(jīng)常加班,很少進(jìn)行體育鍛煉,平時(shí)還喜歡喝甜飲料。
許多人不知道,肥胖和脂肪肝還可能伴隨營養(yǎng)不良。
市一醫(yī)院營養(yǎng)科主任楊任華接診了一名11歲的小胖墩。男孩因脂肪肝合并肝功能異常,跟著爸爸來醫(yī)院檢查。楊任華發(fā)現(xiàn),父子倆早餐最喜歡吃豬油拌面,還喜歡吃炸雞、飲料等高熱量零食。小胖墩肌肉不夠、體脂超標(biāo),可能存在維生素、微量元素缺乏,進(jìn)而導(dǎo)致上課注意力不集中,而且脂肪肝還是糖尿病、高血壓、冠心病等代謝性疾病的“后備軍”。
哪些食物更容易讓內(nèi)臟脂肪堆積?
斯彩娟提到了2022年發(fā)表在《營養(yǎng)素》學(xué)術(shù)刊物上的一項(xiàng)研究:愛吃面食的人更容易長胖!懊罪埡扛,同等重量的米飯熱量比面食低。如果用同等量的米飯取代面食(5次/周),男性全身肥胖風(fēng)險(xiǎn)降低19.4%,女性腹型肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低8.2%!
浙大一院營養(yǎng)科主任醫(yī)師張勻補(bǔ)充說:“吃太多精制主食、甜點(diǎn)、炒粉類的食物或是常喝奶茶、飲料,會(huì)導(dǎo)致果糖攝入超標(biāo),也會(huì)導(dǎo)致腰圍增長及內(nèi)臟脂肪堆積!
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