每日商報(bào)訊 “我想到過(guò)自殺�！�67歲的蔡阿姨（化名）蜷縮在輪椅上，被推到浙江省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科診室，濃烈刺鼻的異味令人卻步，候診區(qū)的人不自覺的掩起口鼻紛紛避開，這樣的情境讓她的頭垂得更低了。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

坐在結(jié)直腸外科負(fù)責(zé)人朱玉萍主任醫(yī)師的對(duì)面，蔡阿姨懇切地說(shuō)，“醫(yī)生請(qǐng)幫我手術(shù)，不然我實(shí)在是沒(méi)勇氣活下去了�！�Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過(guò)交流得知，3年前蔡阿姨被查出子宮內(nèi)膜癌，之后治療過(guò)程苦不堪言，依舊沒(méi)有阻擋癌癥的復(fù)發(fā)和進(jìn)展。更可怕的是持續(xù)半年的糞水從陰道流出，被迫要長(zhǎng)期穿紙尿褲，皮膚因長(zhǎng)期浸泡出現(xiàn)大面積潰爛，各種異味交疊，無(wú)人肯走近身前。這樣的生活讓要強(qiáng)了大半輩子的蔡阿姨無(wú)法接受，甚至有了輕生的念頭。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

屎尿混雜的異味熏得人睜不開眼睛Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)蔡阿姨兒子講述，三年前，她被診斷為子宮內(nèi)膜癌，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，根據(jù)臨床診治方案，她接受了化療，再進(jìn)行了腹腔鏡下全子宮切除術(shù)+雙附件切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，之后也做了輔助性的化療。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

半年后，因?yàn)殛幍莱鲅驮\，發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)，并伴有盆腔淋巴轉(zhuǎn)移。此時(shí)考慮是癌癥“未控”，手術(shù)也不合適，只能繼續(xù)化療。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

可是，做了幾個(gè)周期化療后情況并沒(méi)好轉(zhuǎn)，她還嘗試過(guò)免疫治療，均沒(méi)有控制住癌癥的進(jìn)展。不僅如此，復(fù)發(fā)的腫瘤逐漸增大，向前方侵犯了膀胱，向后侵犯了直腸，并且形成直腸膀胱瘺，繼發(fā)雙側(cè)輸尿管梗阻積水并感染、腎功能不全。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

因?yàn)橹蹦c膀胱瘺，大量尿液漏向直腸內(nèi)，導(dǎo)致水樣便，并且無(wú)法控制排便，離不開成人尿不濕。同時(shí)，膀胱里面也有糞水，伴有嚴(yán)重的尿路感染。這些排泄物和血液混在一起，各種味道交織，十分難聞，感染伴隨著疼痛，生活苦不堪言。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這樣的病情，身體已經(jīng)吃不消化療和靶向治療等內(nèi)科抗腫瘤治療，蔡阿姨輾轉(zhuǎn)省內(nèi)多家三甲醫(yī)院，均被拒之門外。聽說(shuō)浙江省腫瘤醫(yī)院婦瘤外科和結(jié)直腸外科在國(guó)內(nèi)首屈一指，經(jīng)人引薦，蔡阿姨慕名來(lái)到朱玉萍主任處就診。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

朱玉萍專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估之后，認(rèn)為，雖然腫瘤體積大，侵犯了膀胱和直腸，但是仍在可切除范圍內(nèi)，并且該病情，除了全盆腔臟器切除外，并沒(méi)有更為有效的治療方案了。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

朱玉萍表示，當(dāng)腫瘤侵犯多個(gè)器官形成“冰凍骨盆”，保守治療只會(huì)讓患者陷入感染-化療中斷-腫瘤進(jìn)展的死亡循環(huán)。只有風(fēng)險(xiǎn)和難度都很大的全盆腔切除能徹底清除感染灶，為后續(xù)治療創(chuàng)造機(jī)會(huì)。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

蔡阿姨和她的家人們非常認(rèn)可朱玉萍主任團(tuán)隊(duì)的這個(gè)全盆腔臟器切除方案，即便手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，術(shù)后終生要掛著糞袋子和尿袋子，也想盡快做手術(shù)。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在接受了一段時(shí)間的術(shù)前支持治療后，4月中旬，蔡阿姨接受了全盆臟器切除術(shù)。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

縫合被“漏”擊碎的人生Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)當(dāng)天，由結(jié)直腸外科牽頭，由婦瘤外科、泌尿外科、骨軟組織外科等科室專家組成的MDT手術(shù)團(tuán)隊(duì)一起走進(jìn)手術(shù)室，無(wú)影燈下，醫(yī)生們進(jìn)行著驚心動(dòng)魄的“拆彈”作業(yè)。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

由于盆腔做過(guò)放療，再加復(fù)發(fā)腫瘤占據(jù)整個(gè)盆腔，兩側(cè)盆壁原來(lái)就做過(guò)側(cè)方淋巴結(jié)清掃，血管都裸露在表面，密布著髂血管、骶前靜脈叢等要害結(jié)構(gòu)，稍有不慎就會(huì)引發(fā)大出血，難度可想而知。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這里每1毫米都關(guān)乎生死�！敝熘魅螆F(tuán)隊(duì)具有豐富的盆腔解剖經(jīng)驗(yàn)，在初步游離直腸及膀胱后，接著進(jìn)行了髂內(nèi)血管主要分支的結(jié)扎，這樣盆腔出血會(huì)更容易控制。由于盆腔做過(guò)盆清手術(shù)，并且也進(jìn)行過(guò)放療，盆腔組織都已經(jīng)纖維化，失去了正常的解剖層面，盆腔血管隨時(shí)都有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，血管縫針和雙極電凝隨時(shí)準(zhǔn)備上陣救場(chǎng)。最終，手術(shù)同預(yù)期一樣，順利完成，徹底端掉了這個(gè)困擾蔡阿姨已久的“炸彈”。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后第5天，蔡阿姨已經(jīng)能下床活動(dòng)，開心地繞病房走了好幾圈。鏡子里，造瘺袋被巧妙隱藏在特制內(nèi)衣中，曾經(jīng)潰爛的皮膚已開始愈合，已沒(méi)有了往日腫瘤引起的下身惡臭，“我自由行走的時(shí)候，疼痛已不明顯，而且味道沒(méi)有了�！彼鴾I水，緊握著前來(lái)查房的朱玉萍主任的手說(shuō)，自己對(duì)后續(xù)的治療很有信心，“或許我還能活更久呢！”Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

事實(shí)上，像蔡阿姨一樣的病人在浙江省腫瘤醫(yī)院的門診并非個(gè)例。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年新增約3.5萬(wàn)例復(fù)雜盆腔瘺患者，其中60%由晚期婦科腫瘤引發(fā)。這些患者不僅要承受癌痛折磨，更因排泄物不受控地漏出，面臨嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、敗血癥風(fēng)險(xiǎn)，90%以上患者出現(xiàn)重度抑郁癥狀。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，多臟器聯(lián)合以及全盆腔切除技術(shù)，這類患者都有可能達(dá)到腫瘤完全切除，獲得術(shù)后長(zhǎng)期無(wú)復(fù)發(fā)生存以及良好的生活質(zhì)量，給整個(gè)家庭甚至社會(huì)都帶來(lái)積極影響。但由于手術(shù)難度大，需要多學(xué)科配合，風(fēng)險(xiǎn)極高，很多醫(yī)院不能或不愿意開展此類手術(shù)。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

作為國(guó)內(nèi)最早成立的結(jié)直腸腫瘤專科的醫(yī)院，浙腫人一直致力于“盆腹腔疑難復(fù)雜手術(shù)多學(xué)科診療模式”，已成為患者提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如今，結(jié)直腸腫瘤�？坡�(lián)合婦科、泌尿外科、骨軟組織科、罕見病專科一起給這些患者共創(chuàng)“尊嚴(yán)療法”，努力縫合每一段被“漏”擊碎的人生，幫助患者重建社會(huì)連接，更有信心享受生活。Frz新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)