28歲女子頭痛欲裂 答案竟藏在這里
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28歲的劉女士（化名）在寫字樓里握緊鼠標，額角突突跳動的刺痛讓她難以集中注意力完成工作，她熟練地摸出包里的布洛芬，仿佛救命稻草般吞了下去。這種突然造訪的頭痛欲裂，已經(jīng)困擾了王女士整整一年，她多處就醫(yī)卻始終找不到原因，十分沮喪。
“拼命三娘”崩潰了 每個月頭痛發(fā)作起來直冒冷汗
劉女士第一次頭痛發(fā)作是在一年前，她當時正主持工作會議，太陽穴毫無預兆地出現(xiàn)針扎似的疼，冷汗順著脊背往下淌。休息幾天后頭痛突然消失，劉女士以為只是疲勞過度，并沒太在意。
奇怪的是，時隔一月，頭痛又發(fā)作了，這讓號稱“拼命三娘”的劉女士不得不放慢工作節(jié)奏，四處尋醫(yī)。她去當?shù)蒯t(yī)院的骨科、神經(jīng)內(nèi)科就診及進行相關(guān)檢查后，都沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性問題，最終醫(yī)生只給她開了點布洛芬（止痛藥）和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
往后幾乎每個月相似時間，頭痛便“如約而至”，成了劉女士甩不掉的“隱疾”，一年來她先后至康復科、疼痛科，經(jīng)過推拿理療、按摩牽引等治療后，頭痛的癥狀并未明顯好轉(zhuǎn)，而服用布洛芬的間隔也越來越短，不僅嚴重影響了劉女士的生活和工作，還令劉女士出現(xiàn)了焦慮、消極、畏懼的情緒問題。
就在劉女士痛苦糾結(jié)的時候，轉(zhuǎn)機出現(xiàn)了。想要備孕的劉女士經(jīng)朋友推薦來到了浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會醫(yī)院）生殖醫(yī)學科（中醫(yī)婦科）就診，在仔細詢問劉女士的月經(jīng)史及伴隨癥狀后，孫忻主任中醫(yī)師敏銳地察覺到了異常，在進一步的問診中，孫忻終于找到了劉女士“頭痛怪病”的答案，她這是典型的“經(jīng)行頭痛”。
孫忻經(jīng)四診發(fā)現(xiàn)劉女士脈象沉弦，舌紫黯，舌下絡脈迂曲粗大，又了解到劉女士平時久坐，缺乏運動，并且每日飲用冰咖啡和冰茶，結(jié)合劉女士頭痛發(fā)作時額角如錐刺般的癥狀，孫忻認為劉女士的頭痛是過食生冷，損傷陽氣，寒濕內(nèi)生導致瘀血阻絡為患，經(jīng)過3個月經(jīng)周期的中藥口服聯(lián)合針灸治療，劉女士的頭痛再也沒有發(fā)作了。
中藥調(diào)理有妙招 辨證施治“靶向”止痛
這種頭痛就像是月經(jīng)的"跟屁蟲"，每遇經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)，隨著月經(jīng)周期反復發(fā)作，經(jīng)后頭痛逐漸消失。中醫(yī)古籍《張氏醫(yī)通·婦人門》中已有“經(jīng)行輒頭痛”的記載，而現(xiàn)代醫(yī)學稱之為“月經(jīng)相關(guān)性偏頭痛”，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，約60%的女性在育齡期經(jīng)歷過，對廣大女性的正常生活工作帶來了困擾。
經(jīng)行頭痛的部位多在前額、頭頂、太陽穴、后頸，頭痛性質(zhì)可為刺痛、脹痛、掣痛、隱痛、綿綿作痛，嚴重者劇痛難忍，常伴隨乳房脹痛、腰酸、情緒煩躁，月經(jīng)結(jié)束后1-2天自行緩解。
中醫(yī)認為經(jīng)行頭痛的主要病因是“血瘀”，而引起血瘀的原因有很多，如氣滯血瘀、寒凝血瘀、陰虛血瘀、氣虛血瘀等。頭為諸陽之匯，五臟六腑之氣皆上榮于頭，經(jīng)行時氣血下注沖任而為月經(jīng)，此時機體陰血相對不足，故凡外感、內(nèi)傷均可在此時引起臟腑氣血失調(diào)而引起頭痛。
專家介紹，寒凝血瘀型的病因與久坐不動、喜喝冷飲、經(jīng)期受寒導致的瘀血阻絡有關(guān)；氣滯血瘀型一般與長期壓力大、愛生悶氣導致肝郁氣滯，上擾清竅有關(guān)；陰虛血瘀型與長期熬夜、失眠、過食辛辣導致的耗傷陰血，虛熱內(nèi)生，血行無力久而成瘀；氣虛血瘀型通常是因為先天不足、節(jié)食減肥、大病之后導致血海空虛。
中醫(yī)治療經(jīng)行頭痛，并非簡單的止痛治標，而是以調(diào)理氣血、通經(jīng)活絡為治療原則，針對患者各不相同的病因、病機進行個體化辨證施治，治病求本。
活血化瘀，通竅止痛：通竅活血湯
適用人群：頭痛如錐刺，行經(jīng)有血塊、舌下靜脈迂曲者
清熱平肝，息風止痛：羚角鉤藤湯
適用人群：伴隨煩躁易怒、口苦咽干、經(jīng)前胸脅脹痛者
益氣養(yǎng)血，活絡止痛：八珍湯/四物湯加味
適用人群：頭痛綿綿，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，伴隨面色蒼白、神疲乏力、心悸少寐者
孫忻最后提到，告別“每月一痛”其實并不難，需專業(yè)醫(yī)師辨證調(diào)方，多數(shù)經(jīng)行頭痛在及時就醫(yī)、規(guī)律治療后，通過3個月經(jīng)周期的調(diào)理即可有所改善。若頭痛伴隨視力模糊、噴射狀嘔吐需立即就醫(yī)。
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