周三深夜，浙江省立同德醫(yī)院ICU收治了一名25歲的年輕小伙，全身青紫，口唇發(fā)紫，送到醫(yī)院時(shí)已陷入深昏迷狀態(tài)。而在之后的治療過程中，他的尿液甚至變成了藍(lán)色，究竟是怎么回事？XCy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

入院后，小伙的血氧飽和度僅有64%（正常95%以上），血壓只有70/40mmHg，需要非常大劑量的升壓藥維持，血?dú)夥治隼锔哞F血紅蛋白濃度高達(dá)75%（正常在2%以下），一串串危急的數(shù)字亮起生命的“紅燈”，心臟和大腦已處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài)。XCy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過仔細(xì)的病史詢問，醫(yī)生了解到小伙誤服用了約50mg亞硝酸鹽！XCy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

急診醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速展開了一場(chǎng)與死神的賽跑。緊急氣管插管機(jī)械通氣100%純氧支持給予氧供支持，同時(shí)給予特效解毒劑亞甲藍(lán)注射，隨后轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。ICU團(tuán)隊(duì)快速啟動(dòng)血液灌流及連續(xù)性血液凈化治療，加快血液中亞硝酸鹽清除并聯(lián)合大劑量維生素C加速解毒，給予積極輸液升壓糾酸改善病人的內(nèi)環(huán)境。XCy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)發(fā)現(xiàn)他的尿液和胃液竟呈現(xiàn)出詭異的藍(lán)色。XCy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江省立同德醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任胡馬洪介紹，亞硝酸鹽中毒被稱為僅0.2-0.5克即可致命，而尿液會(huì)變藍(lán)，是因?yàn)榻舛緞﹣喖姿{(lán)在起作用。XCy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，氧化態(tài)亞甲藍(lán)（藍(lán)色）在體內(nèi)借助NADPH輔酶，轉(zhuǎn)化為無色的亞甲白，將高鐵血紅蛋白（Fe3+）還原為正常血紅蛋白（Fe2+），恢復(fù)血液攜氧能力。完成使命的亞甲藍(lán)隨體液排出，呈現(xiàn)短暫藍(lán)綠色，這是治療有效的標(biāo)志，無須恐慌。XCy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

幸運(yùn)的是，經(jīng)過一夜的積極救治，小伙的血氧飽和度回升至95%，紫紺癥狀消失，升壓藥物明顯下調(diào)。XCy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

醫(yī)生介紹，亞硝酸鹽，作為常見的食品添加劑，在合適的劑量下能發(fā)揮一定作用，但一旦過量攝入，就會(huì)變成可怕的“毒藥”，危害不容小覷。XCy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)亞硝酸鹽將運(yùn)輸氧氣的血紅蛋白轉(zhuǎn)化為無法攜氧的“高鐵血紅蛋白”，導(dǎo)致體內(nèi)大量紅細(xì)胞無法運(yùn)輸氧氣至全身，從而導(dǎo)致全身組織缺氧，患者可口唇青紫、全身發(fā)紫，呼吸困難。XCy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

如果不及時(shí)為體內(nèi)輸入氧氣，全身臟器紛紛會(huì)因?yàn)槿毖豸[起罷工，出現(xiàn)心、肝、腎、肺、腸道等多個(gè)臟器功能損傷甚至出現(xiàn)衰竭，大腦缺氧出現(xiàn)昏迷，甚至呼吸心跳驟停。XCy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該院ICU胡馬洪主任提醒，亞硝酸鹽在生活中并不少見，工業(yè)亞硝酸鹽（常用于腌肉、建筑施工）外觀與食用鹽相似，需嚴(yán)格標(biāo)注存儲(chǔ)，自行購買時(shí)千萬要注意。另外，隔夜蔬菜、腌制不當(dāng)?shù)呐莶丝赡茏躺鷣喯跛猁}，建議冷藏保存且不超過24小時(shí)。XCy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

若誤食要硝酸鹽，立即催吐并送醫(yī)，服用牛奶/豆?jié){可暫緩毒物吸收。XCy新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)