多發(fā)性骨髓瘤，是僅次于白血病的第二大血液惡性腫瘤，好發(fā)于60歲以上的人群，早期癥狀具有迷惑性，因此被稱為“隱形的銀發(fā)殺手”，高齡的患者經(jīng)常合并冠心病、糖尿病、慢性腎病等多種基礎(chǔ)疾病，就像“布滿裂縫的瓷器”，給治療帶來(lái)重重難關(guān)。iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但是，年齡不是骨髓瘤治療的禁區(qū)。80歲的骨髓瘤合并全身多種基礎(chǔ)疾病患者洪爺爺（化名），經(jīng)過(guò)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（下簡(jiǎn)稱：浙大邵逸夫醫(yī)院）血液內(nèi)科二/細(xì)胞治療中心團(tuán)隊(duì)新型靶向藥物聯(lián)合治療，實(shí)現(xiàn)了功能性治愈跟長(zhǎng)期生存。iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

胸腰痛揭開(kāi)隱藏的健康危機(jī)iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

骨頭就像被蟲子蛀空的木頭iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

洪爺爺怎么也沒(méi)想到，一次看似普通的胸腰痛，竟揭開(kāi)了一個(gè)隱藏的健康危機(jī)。iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

4年前的夏天，洪爺爺持續(xù)胸腰痛整整一個(gè)月，這位倔強(qiáng)的老人總說(shuō)“年紀(jì)大了，有點(diǎn)小病小痛很正�！�，一直不愿就醫(yī)，直到搬了一次重物，疼痛到無(wú)法行走以及平躺，家人才強(qiáng)行把他送到醫(yī)院。胸部CT的結(jié)果讓所有人大吃一驚——影像顯示多處肋骨、胸椎、鎖骨、肩胛骨呈現(xiàn)出“鑿穿樣”骨質(zhì)破壞，就像被蟲子蛀空的木頭。iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

意識(shí)到情況嚴(yán)重，家人當(dāng)天就帶著洪爺爺趕往浙大邵逸夫醫(yī)院，血液內(nèi)科楊倩倩副主任醫(yī)師接診后，立即安排了住院。后續(xù)全身CT檢查的結(jié)果更令人揪心：患者全身上下多處骨骼都出現(xiàn)了大小不一的骨質(zhì)破壞灶，正是多發(fā)性骨髓瘤的典型表現(xiàn)。iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這種特殊的骨質(zhì)破壞是由于腫瘤細(xì)胞激活破骨細(xì)胞，同時(shí)直接侵蝕骨組織。早期的疼痛癥狀易被誤認(rèn)為普通老年病，如果不及時(shí)去醫(yī)院，患者往往會(huì)出現(xiàn)骨折甚至截癱。楊倩倩立即為洪爺爺安排了骨髓穿刺，結(jié)果很明確，“骨髓中異常漿細(xì)胞占比達(dá)到84%，遠(yuǎn)超正常值，確診為多發(fā)性骨髓瘤”。iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

量身定制個(gè)性化治療方案iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

高齡老人實(shí)現(xiàn)“與瘤共存”iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

洪爺爺合并有高血壓、冠心�。ㄖЪ苤踩胄g(shù)后）、糖尿病、支氣管炎等多種慢性基礎(chǔ)性疾病，需長(zhǎng)期規(guī)律服用五種以上藥物維持治療，黃金文主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估了患者全身臟器的功能，慶幸的是均處于穩(wěn)定控制狀態(tài)。iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

基于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念，黃金文為洪爺爺量身定制了以靶向藥物為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療方案，在確保抗腫瘤療效的同時(shí)，最大限度降低了治療風(fēng)險(xiǎn)。治療期間，通過(guò)定期隨訪和實(shí)驗(yàn)室檢查，團(tuán)隊(duì)動(dòng)態(tài)地評(píng)估治療反應(yīng)、嚴(yán)密地監(jiān)測(cè)并發(fā)癥并及時(shí)調(diào)整方案。iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

針對(duì)患者廣泛存在的多發(fā)性骨質(zhì)破壞問(wèn)題，團(tuán)隊(duì)特別邀請(qǐng)骨科進(jìn)一步評(píng)估，為患者定制了脊柱支具以保護(hù)受累椎體。同時(shí)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)早期介入，制定循序漸進(jìn)的肢體功能康復(fù)方案。iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“如今是確診后的第4年，這名患者的血液學(xué)指標(biāo)已達(dá)到完全緩解（CR）狀態(tài)�？紤]到他已84歲高齡以及基礎(chǔ)疾病狀況，造血干細(xì)胞移植等激進(jìn)治療手段不是最優(yōu)選。”黃金文表示，“我們采取‘與瘤共存’的治療理念，患者每2-3個(gè)月接受一次維持治療，目前日常生活質(zhì)量良好。”iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多發(fā)性骨髓瘤易與老年病混淆iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

老人出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就診iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多發(fā)性骨髓瘤是一種以惡性漿細(xì)胞克隆性增殖為特征的血液系統(tǒng)惡性腫瘤。該疾病通過(guò)多重機(jī)制影響機(jī)體健康，這一惡性腫瘤的狡猾之處在于它的“偽裝術(shù)”——初期癥狀極易與常見(jiàn)老年病混淆：骨痛常被當(dāng)作“骨質(zhì)疏松”或“關(guān)節(jié)炎”，貧血乏力被歸因于“年紀(jì)大了”，反復(fù)感染被認(rèn)為是“免疫力下降”，容易導(dǎo)致患者就診時(shí)選錯(cuò)科室，甚至被漏診、誤診，從而錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。因此，當(dāng)老年人的身體發(fā)出以上“危險(xiǎn)信號(hào)”時(shí)，要提高警惕，盡早就診于血液科，把握治療時(shí)機(jī)。iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙大邵逸夫醫(yī)院血液內(nèi)科二/細(xì)胞治療中心肖浩文主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，年齡不應(yīng)成為放棄治療的理由，在臨床診療技術(shù)快速革新和靶向藥物研發(fā)不斷突破的雙重推動(dòng)下，高齡多發(fā)性骨髓瘤的治療已進(jìn)入“精準(zhǔn)慢病管理”時(shí)代，這一曾經(jīng)的惡性血液系統(tǒng)腫瘤，如今已逐步演變?yōu)榭砷L(zhǎng)期管理的慢性疾病，朝著“功能性治愈”的目標(biāo)邁進(jìn)。iDU新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)