每日商報訊 你對青春期的記憶是什么?是生理課上講解青春期保健知識時的羞澀和悸動?是初潮時的不安和手忙腳亂?
但小雨(化名)的青春期是模糊甚至是空白的。當(dāng)同齡人陸續(xù)迎來初潮時,她的身體卻始終沉默。家中的長輩們認(rèn)為這只是單純發(fā)育得晚,便一直沒對小雨的特殊情況予以重視。這一等,便是10年。
直到一次婚前體檢,被醫(yī)生告知在其盆腔內(nèi)找不到正常子宮的圖像,這仿佛一顆石頭打破了過去的平靜,小雨月經(jīng)遲遲不來的原因也浮出水面。
一句“你可能發(fā)育得晚”
女孩花了10年才找到真相
25歲的小雨外形與普通女孩無異,但自青春期開始,她感受到了自己與其他女孩的不同——從未來過例假。長輩們總以“發(fā)育得晚”安慰她,10年來,小雨卻始終沒有等來“大姨媽”。
“無法性生活、無法生育,被迫分手,有機(jī)會重塑陰道……”在網(wǎng)上搜索,各種有關(guān)“石女”的信息撲面而來,但到底哪一個是真的?
最終,小雨來到杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院盆底門診,經(jīng)過一系列的檢查,她被確診為Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser綜合征(MRKH)——這是一種先天性的無陰道、無子宮的疾病。
MRKH綜合征
為何成了幸福路上的“絆腳石”?
李香娟表示,MRKH綜合征是一種罕見病,發(fā)病率約1/4500-5000(出生女嬰)。通;颊叩娜旧w核型是正常的女性(46,XX),卵巢功能正常,但子宮發(fā)育不良、宮頸和陰道上段缺失。
“MRKH綜合征患者常見的就診原因,多為遲遲不來月經(jīng),子宮發(fā)育不良,子宮僅為指甲蓋大小的實(shí)性組織,因此無法形成經(jīng)血;或是性生活困難陰道較短或全程缺失,易影響性生活;無法自然生育卵巢功能正常,有正常的排卵,但因子宮先天發(fā)育不良而無法自然生育。”李香娟介紹。
治療MRKH綜合征的首要目標(biāo)是重建陰道,恢復(fù)女性正常的性生活。目前有兩種主流的治療方式:一種是非手術(shù)擴(kuò)張法,通過每天使用陰道擴(kuò)張器,逐漸拉伸組織形成陰道,優(yōu)點(diǎn)是無需手術(shù),但需長期堅持(至少半年以上),且成功率依賴患者的耐心和疼痛耐受度;另外一種是手術(shù)重建法,但傳統(tǒng)手術(shù)(如皮膚移植)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,還可能留下疤痕。
經(jīng)醫(yī)生的詳細(xì)解析,結(jié)合小雨的身體狀況,最終選擇了腹腔鏡下腹膜陰道成形術(shù),助小雨成為一名“真正”的女性。
“借”一片腹膜
助力人生更圓滿
腹膜是覆蓋在腹腔內(nèi)壁的一層光滑薄膜,柔軟、濕潤,和天然陰道黏膜非常相似,術(shù)后可形成接近天然狀態(tài)的陰道內(nèi)環(huán)境。醫(yī)生通過幾個小孔(腹腔鏡)可完成手術(shù),即在膀胱和直腸之間“挖”出一個隧道后將盆腔腹膜下拉,縫合到新建的陰道口,形成光滑的陰道內(nèi)壁。
最終,小雨順利地完成了手術(shù),手術(shù)時長不足1小時,出血僅20毫升。術(shù)后6個月,小雨進(jìn)行了復(fù)查,她的新陰道仍保持長度11厘米,寬度2.5厘米,接近自然狀態(tài)。
此后,小雨與未婚夫如期舉行了婚禮。雖然無法自然懷孕,但冷凍卵子加子宮移植技術(shù)為她保留了未來當(dāng)母親的可能。
李香娟特別提醒廣大女性及女孩家長,若出現(xiàn)16周歲月經(jīng)仍未來潮或14歲仍無乳房發(fā)育征象、成年后同房困難等,建議盡早前往專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,切勿因“再等等”錯過一生。
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