朱麗 浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院(杭州市紅十字會醫(yī)院)康復醫(yī)學科康復治療師
70歲的王大伯退休前是一名駕校教練,曾是廣場舞隊伍的“積極分子”。自從去年確診慢性阻塞性肺病(COPD)后,他的生活發(fā)生了翻天覆地的變化:晨起咳嗽近半小時才能順暢呼吸,爬四層樓梯就喘得像跑完馬拉松。最讓他焦慮的是,盡管按時用藥,但肺功能檢測FEV1、MVV值仍在下降,呼吸仿佛灌了鉛一般沉重。
在我們醫(yī)院呼吸內科住院后,主管醫(yī)生建議康復醫(yī)學科會診,王大伯抱著試試的心態(tài),參加了康復科制訂的“呼吸訓練+運動訓練+健康教育”呼吸康復計劃。三個月后,他不僅能獨自完成買菜做飯,最近更重新穿上了專用“舞鞋”,用他的話說:“我終于找回了自主呼吸的權利!”
王大伯通過三個月的個體化方案治療,吸氣峰流速明顯提升,呼吸肌耐力延長了2倍,這才是他重返舞臺的真正秘訣。
呼吸康復不是與疾病對抗,而是教會身體與疾病共處的智慧。就像王大伯說的:“原來喘氣也可以很優(yōu)雅,當呼吸找回節(jié)奏,生活都輕松了!
很多人認為呼吸康復就是“吸吸吹吹”,有什么不會的?其實呼吸康復遠不止如此。呼吸康復就好比肺部的“健身私教課”。就像健身教練指導肌肉訓練,呼吸康復是通過科學評估給患者制訂綜合干預方案,幫助患者提升呼吸肌力量和重建良好的呼吸模式,促使患者長期踐行有益于健康的行為。
臨床數據顯示,規(guī)范呼吸康復可使COPD患者6分鐘步行距離平均增加50米,“呼吸額度”不同程度增長。其次,通過專用排痰設備,在患者吹氣時震動咽喉及上氣道,幫助患者咳出黏稠的痰液。不僅如此,呼吸控制訓練能激活副交感神經,以王大伯為例,他的焦慮量表數值明顯下降,睡眠質量顯著提升。此外,當呼吸肌力量增強后,吸入藥物能更深入到達小氣道,王大伯的支氣管擴張劑使用頻率減少了50%。
當出現以下任意情況時,建議及時到康復呼吸門診就診:
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2.反復呼吸道感染(年住院≥2次)
3.術后肺功能恢復緩慢
4.長期氧療依賴
5.不明原因疲勞感
6.間質性肺病、肺癌術后、新冠康復期等出現肺功能障礙
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