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杜紅江 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)口腔科主治醫(yī)師
這幾天,被網(wǎng)友稱(chēng)之為“韋神”的北京大學(xué)數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院助理教授、研究員韋東奕開(kāi)通個(gè)人社交賬號(hào)并發(fā)布一條4秒的自我介紹短視頻引發(fā)全網(wǎng)關(guān)注。
然而,在這條簡(jiǎn)短的視頻中,我和廣大網(wǎng)友一樣,關(guān)注到了韋神的牙齒存在明顯的缺失問(wèn)題。
6月9日,北大回應(yīng)韋東奕健康問(wèn)題,希望和網(wǎng)友共同保護(hù)好學(xué)者專(zhuān)心治學(xué)的寧?kù)o環(huán)境,讓韋東奕老師能心無(wú)旁騖地投入教學(xué)科研工作中。
北京大學(xué)數(shù)學(xué)科學(xué)學(xué)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,韋東奕有比較嚴(yán)重的牙周問(wèn)題。最近3年來(lái),韋東奕每年都會(huì)參加學(xué)校組織的體檢,醫(yī)生建議其關(guān)注口腔健康,其他體檢結(jié)果正常。對(duì)韋東奕口腔健康情況,學(xué)校和學(xué)院一直都非常關(guān)心,此前多次派人陪同韋老師到醫(yī)院就診。醫(yī)生進(jìn)行過(guò)會(huì)診,并提出了治療方案。下一步,學(xué)院和中心還將幫助他積極進(jìn)行治療。
不是只有老人才會(huì)“老掉牙”
臨床二三十歲年輕人屢見(jiàn)不鮮
牙周炎,又稱(chēng)牙周病,分慢性與侵襲性兩種,是一種由細(xì)菌感染引起的慢性炎癥性疾病。侵襲性牙周炎也曾被稱(chēng)為青少年牙周炎、快速進(jìn)展性牙周炎和青春期牙周炎。
侵襲性牙周炎好發(fā)于身體健康的年輕人,這個(gè)疾病的特點(diǎn)就是發(fā)病年齡早、疾病進(jìn)展快。
臨床上,我遇到過(guò)小學(xué)五六年級(jí)的小朋友出現(xiàn)牙齒松動(dòng)移位甚至脫落的情況。二三十歲年輕人牙齒像是80多歲的老人,這種情況在臨床也屢見(jiàn)不鮮。
端午節(jié)前,我就接診了一位與韋東奕年齡相仿的30歲男患者小李,他因全口牙齒都已松動(dòng),無(wú)法咀嚼,來(lái)到我的門(mén)診就診。
小李自述自己在讀中學(xué)時(shí),牙齦就經(jīng)常紅腫,容易出血,爸爸媽媽都以為他是學(xué)習(xí)壓力大導(dǎo)致的“上火”,吃點(diǎn)消炎藥或者是祛熱的中藥就扛過(guò)去了。工作以后,小李經(jīng)常熬夜加班,會(huì)吃夜宵,有時(shí)候吃完很晚了,不刷牙就睡覺(jué),到這幾年牙齒慢慢出現(xiàn)了松動(dòng),松動(dòng)的牙齒還一顆顆掉了。
了解小李的病史后,我們?yōu)樗隽俗屑?xì)檢查,發(fā)現(xiàn)他有好幾顆牙齒脫落,殘留的牙齒也好不到哪里去,相當(dāng)多數(shù)量的牙齒出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的松動(dòng)。他的口腔衛(wèi)生也很差,口腔異味特別重,牙面上有大量牙結(jié)石堆積,還伴有牙齦退縮。
在隨后的放射影像學(xué)檢查中,X線片顯示他的牙槽骨吸收嚴(yán)重。牙和骨的情況與七八十歲的老年患者相比差不多了。而導(dǎo)致這些情況的罪魁禍?zhǔn)资乔忠u性牙周炎,其發(fā)生發(fā)展與遺傳易感性等多因素相關(guān),其中口腔衛(wèi)生狀況是重要的可調(diào)控因素。
小李剩下的牙齒雖然目前還沒(méi)有掉落,但是沒(méi)有完整的牙槽骨包裹,牙齒松動(dòng)明顯,咀嚼效率差。針對(duì)他的情況,我們?yōu)樗朴喠藗(gè)性化的治療方案。根據(jù)他的病變范圍和深度不同,治療分階段分步驟進(jìn)行。先進(jìn)行基礎(chǔ)治療,像洗牙和齦下刮治,藥物治療、修復(fù)治療和可能的手術(shù)治療,逐步控制和消除炎癥,待牙周狀態(tài)穩(wěn)定后,再進(jìn)行全口種植修復(fù)。
堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口
定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙
口腔疾病非“一日之功”,是口腔衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣,以及潛在全身性疾病等多重因素共同作用的結(jié)果;颊叩母咭缽男钥梢燥@著改善治療效果,減少?gòu)?fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生,達(dá)到比較好的治療效果。
過(guò)去,很多人認(rèn)為牙周病是老年人的“專(zhuān)屬”,但事實(shí)上,隨著生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的變化,牙周病在年輕人群中患病率越來(lái)越高;即使是老年人,只要從年輕的時(shí)候開(kāi)始就做好口腔保健,其實(shí)也能擁有一口好牙。關(guān)鍵在于做好口腔健康的維護(hù),特別是牙齒有問(wèn)題要及時(shí)治療。
牙周炎治療的核心邏輯是通過(guò)菌斑控制,實(shí)現(xiàn)細(xì)菌與機(jī)體免疫炎癥反應(yīng)之間的長(zhǎng)期平衡。最基本的“功夫”是堅(jiān)持早晚刷牙、飯后漱口。刷牙方法推薦改良巴氏刷牙法,牙刷選擇軟毛小頭牙刷,刷牙時(shí)不可大力橫刷,刷滿3分鐘。飯后漱口可以清除一些口腔內(nèi)的食物殘?jiān),但是漱口并不能代替刷牙,同時(shí)正確使用牙間隙刷和牙線。
但僅僅刷牙,并不能完全預(yù)防牙周炎。因?yàn)楦街谘例X上的牙菌斑實(shí)在太頑強(qiáng)了,刷牙的時(shí)候只能刷掉一部分,剩下的牙菌斑最終慢慢形成色素和牙結(jié)石,定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙是非常必要的。
不過(guò)有些人感到洗牙會(huì)“很痛”,一直不敢洗牙。對(duì)于初次洗牙的人來(lái)說(shuō),是有可能出現(xiàn)酸痛和出血的情況。那是由于牙結(jié)石被清除,被壓迫的牙齦露出本來(lái)的面目,所以會(huì)出現(xiàn)這種情況。
不過(guò),隨著技術(shù)的發(fā)展,洗牙已經(jīng)從“酸爽體驗(yàn)”變身“牙齒SPA”。洗牙不再是受刑,而是給牙齒的溫柔大掃除,以保持口腔健康。
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