小伙魚刺卡喉沒在意，結果張嘴都困難 醫(yī)生提醒：錯誤處置導致咽旁間隙膿腫后果嚴重
雖然已過了端午，但是作為“五黃”之一的黃魚仍是市民餐桌上的�？�。但讓小葉萬萬沒想到的是，一道色香味俱全的紅燒黃魚，美滋滋地下肚后，竟在喉嚨里給他上演了一出“驚魂記”。
一根魚刺引發(fā)“驚魂一刻”
30歲的小葉是杭州一家公司的職員。上周五晚上，爸媽做了一桌子豐盛的好菜犒勞辛苦工作一周的兒子。餐桌上，就有小葉最愛吃的紅燒年糕黃魚，還配了香噴噴的黃酒，一家人邊吃邊聊，大家都非常盡興。
可是吃著吃著，小葉突然覺得喉嚨一陣輕微刺痛，當時以為可能是吃得急了些，小魚刺劃過喉嚨，他也并沒有太在意。還猛吞了幾口蔬菜，想把魚刺推下去。
沒想到兩天后，針刺般的劇痛在小葉咽喉里肆虐，右側尤為嚴重，還出現(xiàn)了吞咽障礙、疼痛，連張開嘴巴說話都成了難事。
小葉在家人陪伴下匆匆趕到杭州市中醫(yī)院耳鼻喉科門診，接診的尹文華副主任醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)，小葉咽喉里有一根魚刺，右側梨狀窩表面腫脹明顯，喉腔狹窄，于是立即完善了咽喉CT，提示咽旁間隙廣泛膿腫。
為小葉取出魚刺后，尹文華建議小葉住院進行系統(tǒng)治療。經(jīng)過全身抗炎并內服中藥、局部刺絡放血等治療，膿腫基本吸收，小葉的喉腔恢復了正常狀態(tài)。
尹文華表示，咽旁間隙膿腫是一種較為罕見、且極為嚴重的咽喉部感染性疾病，如果不及時治療，可能會引發(fā)一系列嚴重的并發(fā)癥，甚至危及生命。
還有小葉當時的一系列操作也是“一步錯，步步錯”，吃魚時不多加注意，被魚刺卡住后，也沒有第一時間到醫(yī)院通過正確的方式取出，試圖通過吞別的食物“推下魚刺”，這才導致魚刺越卡越深，刺穿并進入咽旁間隙后產生膿腫，引發(fā)大麻煩。
喉嚨痛、吞咽痛、張口難小心咽旁間隙膿腫
咽旁間隙位于咽喉兩側的潛在性筋膜間隙，內有豐富的血管、神經(jīng)和淋巴組織。咽旁間隙膿腫的發(fā)病原因多種多樣，最常見的原因是咽喉部的感染，如扁桃體炎、咽炎、智齒冠周炎等，這些炎癥可能會通過淋巴管或直接蔓延至咽旁間隙，引起感染。此外，頸部皮膚感染、牙源性感染、外傷等也可能導致咽旁間隙膿腫的發(fā)生。
患者通常會出現(xiàn)咽喉部劇烈疼痛，尤其是吞咽時疼痛加劇，甚至可能放射至耳部。隨著病情的發(fā)展，還可能會出現(xiàn)張口困難、呼吸困難、吞咽困難等癥狀，嚴重時還可能伴有高熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。
若不及時治療，膿腫甚至可能引起縱隔感染、膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥，危及生命。
如何治療咽旁間隙膿腫？
咽旁間隙膿腫的治療需要根據(jù)病情的嚴重程度和膿腫的成熟情況來選擇合適的治療方法，主要包括藥物治療和手術治療。
抗生素是治療咽旁間隙膿腫的基礎，能夠有效控制感染，促使膿腫自行消散。對于高熱、乏力等全身癥狀明顯的患者，需要給予對癥治療，如退熱、補液等，以維持水電解質平衡，增強機體的抵抗力。
當膿腫形成且藥物治療效果不佳時，手術切開引流是必不可少的治療手段。頸部切開引流是最常用的手術方式，通過在頸部做切口，直接進入膿腔，將膿液排出，并放置引流管，以確保膿腔內的液體能夠持續(xù)排出。對于膿腫位置較淺、范圍較小的患者，可以選擇經(jīng)口切開引流。這種方法創(chuàng)傷較小，但需要在手術顯微鏡下進行操作，以確保手術的精準性。
手術后，患者需要繼續(xù)使用抗生素預防感染，同時定期更換引流管，保持引流管的通暢。術后還需要定期復查，觀察膿腔的愈合情況，防止復發(fā)。
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