上周的一個(gè)凌晨,伴隨著急促的電話鈴聲響起,浙江省中山醫(yī)院心血管科值班醫(yī)生接到消息,95歲的王爺爺突然發(fā)作心動(dòng)過速——房顫,心率達(dá)170次/分以上,同時(shí)伴隨著血壓低至70/50mmHg左右。
考慮到王爺爺?shù)那闆r,醫(yī)生為其進(jìn)行了對(duì)癥藥物治療,慢慢地王爺爺?shù)男穆恃獕悍(wěn)住了,大家揪著的心也暫時(shí)放松下來。但到了第二天,王爺爺再次出現(xiàn)了心動(dòng)過速相關(guān)的心源性休克,藥物效果不佳,已經(jīng)嚴(yán)重威脅到生命安全,且王爺爺貧血,消化道出血風(fēng)險(xiǎn)也極高,不能耐受長(zhǎng)期藥物抗凝治療。
浙江省中山醫(yī)院心血管科侯宏偉主任團(tuán)隊(duì)為王爺爺進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估,在征得家屬同意后,決定為其行經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融術(shù)和左心耳封堵術(shù)。
因?yàn)橥鯛敔斠呀?jīng)95歲高齡,血管及心臟嚴(yán)重轉(zhuǎn)位畸形,大大增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),從血管和心臟房間隔穿刺,到血管鞘置入,再到每一個(gè)心臟病灶的消融,最終到封堵器的安全釋放,手術(shù)醫(yī)生始終牢牢地掌握著每一步的進(jìn)行。
醫(yī)生們也有著深深的擔(dān)心:王爺爺年紀(jì)太大了,血管心臟太脆弱,可能存在動(dòng)靜脈瘺、心包填塞、心房食管瘺、封堵器脫落及腦卒中等風(fēng)險(xiǎn)。時(shí)間一分一秒過去,終于在心血管科醫(yī)護(hù)人員的默契配合下,王爺爺安全渡過每一關(guān),手術(shù)順利完成。術(shù)后王爺爺房顫再也沒有發(fā)作,血壓也穩(wěn)住了,生活質(zhì)量大幅提升!
侯主任介紹,心房顫動(dòng)(房顫)是老年人常見的心律失常疾病,隨著年齡增長(zhǎng),發(fā)病率顯著上升。傳統(tǒng)藥物治療效果有限,且可能伴隨副作用。如今,射頻消融術(shù)為高齡房顫患者提供了更安全、更持久的解決方案,幫助恢復(fù)健康心跳,提升生活質(zhì)量。
為什么高齡房顫患者更需要積極治療?比如會(huì)發(fā)生高卒中風(fēng)險(xiǎn),房顫易導(dǎo)致血栓形成,引發(fā)腦卒中,高齡患者風(fēng)險(xiǎn)更高。心功能下降,長(zhǎng)期房顫可能誘發(fā)心力衰竭,影響活動(dòng)能力。心悸、乏力、頭暈等癥狀更會(huì)嚴(yán)重影響日常生活。
射頻消融是一種微創(chuàng)介入手術(shù),通過導(dǎo)管精準(zhǔn)消除心臟異常電信號(hào),根治房顫。相較于長(zhǎng)期服藥,它具有高效性、安全性、減少藥物依賴、預(yù)防并發(fā)癥的優(yōu)勢(shì)!吧漕l消融成功率高,顯著減少房顫復(fù)發(fā),技術(shù)成熟創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適合高齡患者。術(shù)后可降低或停用抗心律失常藥物,避免副作用。降低卒中、心衰風(fēng)險(xiǎn),延長(zhǎng)健康壽命。”侯主任介紹。
很多人認(rèn)為“年紀(jì)大了不能手術(shù)”,其實(shí)不然,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)結(jié)合個(gè)體化評(píng)估,讓許多80歲以上患者也能安全接受消融治療。
醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估:心臟結(jié)構(gòu)及功能;合并癥(如高血壓、糖尿。┛刂魄闆r;整體身體狀況等。
侯主任表示,如果您或家人正受房顫困擾,建議盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生,評(píng)估消融治療可能性,重獲“穩(wěn)穩(wěn)”的心跳!
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