6歲女孩腹部驚現(xiàn)無痛腫塊 ，保腎還是保命成兩難？ 毫米間上演“生命守護戰(zhàn)”，這個團隊精準“拆彈”
6歲女孩優(yōu)優(yōu)（化名）的生活原本充滿童真與歡樂。她愛唱兒歌、喜歡穿著花裙子在客廳跳舞，直到兩個月前的一個傍晚，母親在幫她洗澡時，意外摸到右側腹部有一塊異常隆起�！跋裥○z頭一樣硬邦邦的，孩子卻連喊疼都沒有。”回憶起發(fā)現(xiàn)腫塊的瞬間，優(yōu)優(yōu)媽媽仍心有余悸。這個看似平靜的“異�！�，卻悄然揭開了一場與兒童惡性腫瘤的無聲較量……
6歲女童腹部驚現(xiàn)“定時炸彈”，
保腎還是保命成兩難
優(yōu)優(yōu)的父母最初以為是孩子消化不良或脹氣，直到觀察三天后腫塊仍未消退，才意識到問題嚴重性。在浙江省腫瘤醫(yī)院兒童腫瘤科診室，聞強主任仔細觸診后發(fā)現(xiàn)，腫塊位于右腹部深處，質地堅硬、邊界清晰，不隨呼吸移動——這一系列特征高度提示腎臟來源病變。隨后的腹部磁共振檢查印證了擔憂：右側腎臟上極可見一個直徑約10厘米的實性占位，宛如一顆“毒瘤”盤踞在小小的腹腔內(nèi)，幾乎占據(jù)半個腎臟。
“腎母細胞瘤，這是兒童最常見的腎臟惡性腫瘤�！甭剰娭魅文弥跋駡蟾娼忉�，這種腫瘤起源于胚胎期未完全分化的腎組織，又稱Wilms瘤，好發(fā)于5歲以下兒童，早期因不侵犯神經(jīng)和周圍組織，往往“悄無聲息”，多數(shù)患兒因腹部包塊就診，極少伴隨疼痛或血尿。
“醫(yī)生，能不能只切腫瘤，保住孩子的腎臟？”優(yōu)優(yōu)父親的提問，是幾乎所有腎母細胞瘤患兒家長的共同訴求。然而，腎母細胞瘤的生物學特性決定了治療的嚴苛性。聞強主任翻開病歷耐心解釋：“腎母細胞瘤的手術原則是‘根治性腎切除’，需完整切除患腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結，這是降低復發(fā)率的關鍵。只有在孤立腎、雙側腫瘤、馬蹄腎等極少數(shù)特殊情況下，才會考慮保腎手術，但必須滿足腫瘤體積小、邊界清晰、保留至少2/3正常腎組織等嚴格條件。”
之后，聞強團隊反復評估優(yōu)優(yōu)的病情：腫瘤位于腎臟上極，體積巨大，與腎蒂血管關系密切，若強行剜除腫瘤，可能導致切緣不凈或大出血，遠期復發(fā)風險極高�！皩τ趷盒阅[瘤，徹底切除永遠是第一位的�！甭剰娭魅蔚脑捳Z中透著醫(yī)者的謹慎與堅決。
兩小時精準“拆彈”，
毫米間上演“生命守護戰(zhàn)”
通過反復的溝通和解釋，優(yōu)優(yōu)的父母終于接受了聞強主任的手術方案。然而，孩子能接受這樣的事實嗎？看著優(yōu)優(yōu)天真而又充滿疑惑的眼神，聞強主任心情復雜�！笆迨�，你說要把我肚子里的‘小怪獸’抓走，但是我會少一個腎臟，對嗎？”“是的，但是你放心，你的另一個腎臟非常健康，它完全能夠擔負起兩個腎臟的任務！”聞強主任摸著優(yōu)優(yōu)的頭說道。
終于到了手術日，麻醉團隊為6歲患兒制定了精細化方案：考慮到兒童器官嬌嫩，采用低劑量精準麻醉，全程監(jiān)測生命體征。聞強團隊打開腹腔后，眼前的腫瘤與影像預判一致：包膜完整的腫塊像一枚“定時炸彈”嵌在右腎，與周圍組織無明顯粘連——這是最理想的手術狀態(tài)。
“注意保護下腔靜脈，避免損傷輸尿管殘端�！甭剰娭魅问殖志毷中g器械，神情專注。他首先游離腎周脂肪囊，暴露腎蒂血管，用血管夾精準阻斷腎動靜脈，隨后將右腎連同腫瘤完整托出，整個過程行云流水。為確保腫瘤分期準確，團隊同時清掃了腎門及腹膜后淋巴結。而這些黃豆大小的組織，將成為判斷腫瘤是否轉移的關鍵依據(jù)。
兩小時后，手術順利結束。當優(yōu)優(yōu)被推出手術室時，聞強主任向家屬展示了切除的標本：“腫瘤包膜完整，沒有破潰，這意味著轉移風險較低�！辈±砜萍蛹北鶅銮衅瑘蟾嬗∽C了術中判斷，一家人懸了半個月的心終于落下一半。
術后第一天，醫(yī)護團隊便為她制定了多模式鎮(zhèn)痛方案，配合早期下床活動，優(yōu)優(yōu)恢復速度超出預期：術后第三天拔除腹腔引流管，第七天已能在病房走廊散步。
最終，病理最終報告顯示：右腎母細胞瘤，腫瘤局限于腎包膜內(nèi)，淋巴結未見轉移，臨床分期為Ⅰ期——這是腎母細胞瘤中預后最好的類型。聞強主任表示：“雖然分期較早，但仍需完成6-8個月的輔助化療，以清除可能殘留的微小病灶。國際數(shù)據(jù)顯示，Ⅰ期患者5年無事件生存率超過95%，優(yōu)優(yōu)完全有機會回歸正常生活�！�
據(jù)悉，我國每年新增腎母細胞瘤病例約500-800例，占兒童惡性腫瘤的7%-8%，發(fā)病高峰為3-5歲。聞強主任特別提醒家長：建議每月為孩子進行腹部觸診，尤其注意兩側腹部是否對稱，有無無痛性包塊。若發(fā)現(xiàn)腹部腫塊、血尿、發(fā)熱、體重下降等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)，避免因“無癥狀”忽視病情。此外，約10%的腎母細胞瘤與遺傳綜合征相關（如WAGR綜合征、Beckwith-Wiedemann綜合征），有家族史者需加強產(chǎn)前篩查和新生兒體檢�！按蟛糠帜I母細胞瘤術后都需要接受化療，有些高�；颊呱踔列枰邮芊暖�。完成治療后，建議在術后2年內(nèi)每3個月復查一次，2-5年每6個月復查一次，5年后每年一次�！�
聲明：
本文僅代表作者個人觀點，與新江南網(wǎng)無關。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實，對本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實性、完整性、及時性本站不作任何保證或承諾，請讀者僅作參考，并請自行核實相關內(nèi)容，新江南網(wǎng)號系信息發(fā)布平臺，新江南網(wǎng)僅提供信息存儲空間服務。如有侵權請出示權屬憑證聯(lián)系管理員（yin040310@sina.com）刪除！
- 這些“小菜”處理不當，1毫克可致死！06-14
- 2025浙江高考招生錄取進程全覽06-14
- 杭州男子愛得太激烈“啪”一聲差點沒命！這06-14
- 產(chǎn)后媽媽肚子贅肉“疊”了好幾層 中西醫(yī)結合06-14
閱讀推薦
新聞爆料
