聞強(qiáng) 浙江省腫瘤醫(yī)院兒童腫瘤科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師FiW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

樂樂今年4歲，一年前確診神經(jīng)母細(xì)胞瘤，在當(dāng)?shù)貎和t(yī)院接受了手術(shù)。手術(shù)很成功，但由于腫瘤巨大，且位于胃和胰腺附近，手術(shù)帶來的創(chuàng)傷也是巨大的。FiW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后一個(gè)月，樂樂出現(xiàn)進(jìn)食后腹痛、嘔吐的現(xiàn)象，剛開始以為只是腸粘連引起的不全性腸梗阻，慢慢會(huì)自愈。沒想到，這只是“噩夢(mèng)”的開始。FiW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此后的一年里，腹痛、嘔吐時(shí)不時(shí)出現(xiàn)，且沒有任何規(guī)律，仿佛被人啟動(dòng)了“開關(guān)”，就算去醫(yī)院治療，每次也得持續(xù)10多天才會(huì)停止。FiW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

焦慮的爸媽帶著樂樂奔走多家醫(yī)院，都查不出原因，只能簡(jiǎn)單對(duì)癥處理，腹痛和嘔吐依然伴隨著樂樂。他開始害怕進(jìn)食，只能吃些營(yíng)養(yǎng)粉勉強(qiáng)維持基本的能量。更讓人心疼的是，由于長(zhǎng)期無法正常飲食，還經(jīng)常腹瀉，導(dǎo)致樂樂出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。腹痛發(fā)作時(shí)，他只能趴著、跪著睡覺。FiW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

今年初，得知我們醫(yī)院開設(shè)了兒童腫瘤科，樂樂爸媽帶他來到我的門診。FiW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一看到樂樂，我的心就被揪住一樣，孩子那么瘦小，背上一根根肋骨清晰可見，眼睛紅紅的，手捂著肚子一直嘟囔著“疼……疼……”。FiW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

針對(duì)樂樂的情況，使用止痛藥給他鎮(zhèn)痛的同時(shí)，我邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科專家前來會(huì)診。營(yíng)養(yǎng)科專家為他配了靜脈營(yíng)養(yǎng)液和有利于腸道吸收的口服營(yíng)養(yǎng)粉，還特別貼心地選擇了他喜歡的口味，以增加食欲。FiW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

然而，在輸注靜脈營(yíng)養(yǎng)液的第二天，樂樂出現(xiàn)全身皮疹，考慮是營(yíng)養(yǎng)液過敏，不得不停止了靜脈營(yíng)養(yǎng)。禍不單行，樂樂還染上了感冒，咳嗽、咳痰，體溫一度升到39℃。FiW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)障礙加上呼吸道感染，任何一點(diǎn)“風(fēng)吹草動(dòng)”對(duì)樂樂來說都可能是致命一擊。我和團(tuán)隊(duì)馬上調(diào)整治療策略，抗過敏、退熱、抗炎、補(bǔ)液……同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)科繼續(xù)為他調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。之后，樂樂皮疹消退，不再發(fā)燒。FiW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

功夫不負(fù)有心人。經(jīng)過兩周細(xì)致的管理和治療，樂樂的情況一天比一天好，開始主動(dòng)想吃東西了，可以在病房走廊里跑來跑去玩耍了，體重也從入院時(shí)的28斤增加到了32斤。出院前，我再三叮囑樂樂爸媽，回去注意讓孩子保持運(yùn)動(dòng)和健康飲食。FiW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

縱觀整個(gè)治療經(jīng)過，樂樂的營(yíng)養(yǎng)不良可能是多方面因素導(dǎo)致的，術(shù)后的腸功能紊亂、腸粘連、腸道菌群失調(diào)、食物過敏，甚至心理因素都可能導(dǎo)致癥狀的發(fā)生。FiW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的處理有時(shí)很難，需要綜合考慮孩子的病史、腸道功能情況，對(duì)癥下藥。但有一點(diǎn)是肯定的，盡快恢復(fù)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是解決問題的關(guān)鍵，因?yàn)檫@不僅更有利于營(yíng)養(yǎng)的吸收，而且能夠更快地促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)。FiW新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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