頭痛、掉秤、發(fā)熱 竟然是一例罕見“東方美女病”
頭痛、嘔吐，一個(gè)月消瘦8斤，近日，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院確診一例罕見的“東方美女病”。
頭痛一月，確診罕見病
小琴（化名）原本是一位充滿活力的學(xué)生，就在一個(gè)月前，頭痛開始纏上了她。起初，家人以為只是小毛病，可能是沒休息好�？伤念^痛卻持續(xù)不斷，有時(shí)甚至出現(xiàn)了嘔吐的情況，飯也吃不香、覺也睡不好。更糟糕的是，這一個(gè)月來，小琴的體重迅速下降，原本圓潤的小臉變得消瘦。體重一稱，竟然掉了8斤！
小琴的家人意識到了問題的嚴(yán)重性，于是趕緊帶她到南醫(yī)大二附院兒科就診。雖然門診頭顱CT并沒有發(fā)現(xiàn)異常，但是接診醫(yī)生還是非常重視，建議小琴住院做進(jìn)一步的全面檢查。小琴住在兒童神經(jīng)科后，做了MRA（磁共振血管造影）和CTA（CT血管造影），醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄。再加上小琴近一個(gè)月斷斷續(xù)續(xù)有低熱，炎癥指標(biāo)又高。這并不是簡單的腦血管疾病，醫(yī)生決定把她轉(zhuǎn)入兒童風(fēng)濕免疫科。
九成患者30歲前發(fā)病
南醫(yī)大二附院兒科龔晶主任在分析了所有現(xiàn)象和檢查結(jié)果，經(jīng)過綜合評估后，考慮小琴得的是一種罕見病——多發(fā)性大動(dòng)脈炎。多發(fā)性大動(dòng)脈炎是一種罕見的影響主動(dòng)脈及其主要分支的慢性非特異性炎癥。它在民間有一個(gè)好聽的名字，叫做“東方美女病”，因?yàn)楹冒l(fā)于亞洲年輕女性，年齡段在5-45歲，90%的患者是30歲以前發(fā)病。
這種炎癥可導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄或閉塞，血管就像河道被雜物堵住一樣，血液流通不暢。這會引起不同部位的缺血癥狀，小琴的頭痛就是因?yàn)轭^部供血受到了影響。此外，它還可能影響身體其他器官，比如心臟、腎臟等。這種病在早期癥狀往往不典型，很可能只是頭痛、頭暈、乏力、低熱之類的。因此，早期診斷非常困難，很多病人都會在出現(xiàn)動(dòng)脈夾層的時(shí)候或者卒中等病情危重的時(shí)候，才得以明確診斷，往往錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。非常幸運(yùn)的是，小琴的病情發(fā)現(xiàn)的比較早，在得到一段時(shí)間的治療之后，病情已經(jīng)平穩(wěn)。
長時(shí)間頭痛，要警惕
龔晶主任介紹，多發(fā)性大動(dòng)脈炎的病因尚不明確，可能和自身免疫、遺傳因素、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。一旦明確診斷后，通過藥物控制炎癥，可以防止血管進(jìn)一步受損。龔晶主任提醒家長，如果孩子出現(xiàn)長時(shí)間頭痛，特別是短期內(nèi)迅速體重下降，可千萬別大意，一定要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查。
通訊員 顧頤菲
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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