當(dāng)83歲的樊大爺術(shù)后第二天從病床上下來，穩(wěn)穩(wěn)地走了幾步后，愁眉不展3個(gè)月的臉上，終于露出了笑容。這是日前江蘇省第二中醫(yī)院脊柱骨科病房出現(xiàn)的一幕，樊大爺和家屬激動(dòng)得無以言表。出院時(shí)，更是送上錦旗表達(dá)感謝。Q30新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

高齡老人，嚴(yán)重脊柱側(cè)彎處骨折生不如死Q30新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

樊大爺因強(qiáng)直性脊柱炎導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，病情越來越嚴(yán)重，幾十年下來，脊柱側(cè)彎已達(dá)100度，就像拱起的駝峰，這也導(dǎo)致他很容易摔跤。Q30新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

7月20日上午，樊大爺在外時(shí)又不慎跌倒，導(dǎo)致腰背部疼痛，不能行走，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為胸12椎體壓縮性骨折，正好位于側(cè)彎的頂點(diǎn)，而且，骨折相當(dāng)嚴(yán)重，壓縮部位只有正常骨頭的1/4~1/3，稍微一動(dòng)就疼痛難忍。為此，樊大爺在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了手術(shù)治療，但是，術(shù)后癥狀未見明顯緩解。他因疼痛只能整日整夜臥床，然而，嚴(yán)重的側(cè)彎加上骨折的疼痛讓他翻身異常困難，樊大爺用生不如死來形容當(dāng)時(shí)的感受。Q30新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

面對(duì)老人的痛苦，子女帶他四處求醫(yī)，當(dāng)?shù)馗鞔筢t(yī)院醫(yī)生都因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大不敢接。10月7日，焦急萬分的家人經(jīng)人介紹，抱著試試看的心態(tài)帶樊大爺?shù)浇K省第二中醫(yī)院脊柱骨科找該院院長、骨科專家李志偉主任醫(yī)師就診，李志偉評(píng)估病情后予以住院治療。Q30新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“我行醫(yī)30年，這是我見到的脊柱側(cè)彎最嚴(yán)重的患者�！崩钪緜ケ硎荆语@示，樊大爺脊柱胸腰段重度后凸畸形，胸椎椎弓根狹小加之骨質(zhì)疏松等多種因素影響，胸椎椎弓根顯影不清，而且椎體幾乎疊在了一起，也嚴(yán)重影響透視，所以，手術(shù)操作難度大、風(fēng)險(xiǎn)高�！靶g(shù)中稍有偏差就極易損傷脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致癱瘓、大小便失禁。而且，骨折部位在胸腰椎連接處，離肺很近，一不小心刺破肺更有性命之憂�！崩钪緜タ陀^地跟樊大爺和其家人分析。但是，樊大爺態(tài)度異常堅(jiān)決：“我都83歲了，即便手術(shù)失敗，也不怪你們�！� 樊大爺超高的手術(shù)期望值，加上在李志偉看來，三甲醫(yī)院就應(yīng)該解決別人解決不了的問題，他決定冒險(xiǎn)一搏。Q30新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

充分準(zhǔn)備，冒險(xiǎn)手術(shù)1小時(shí)成功完成Q30新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為了使手術(shù)得以順利進(jìn)行，術(shù)前，李志偉帶領(lǐng)脊柱團(tuán)隊(duì)協(xié)同相關(guān)科室醫(yī)生對(duì)樊大爺?shù)牟∏�、手術(shù)耐受情況等進(jìn)行充分的評(píng)估，他們根據(jù)核磁共振和CT提供的影像資料，為樊大爺?shù)募棺颠M(jìn)行三維重建，反復(fù)推敲手術(shù)方案。“為樊大爺做的胸椎經(jīng)皮椎體成形術(shù)本身難度不大，難在這嚴(yán)重的畸形影響透視，所以，從哪個(gè)方向進(jìn)針，是單側(cè)進(jìn)針還是雙側(cè)進(jìn)針……這些術(shù)中細(xì)節(jié)是我們要重點(diǎn)考慮的�！崩钪緜ゼ怪鶊F(tuán)隊(duì)的醫(yī)生們通過電腦一次又一次的模擬，最終確定了手術(shù)方案。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員建立了嚴(yán)格的圍手術(shù)期管理，為患者的手術(shù)安全做好保障。Q30新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

嚴(yán)重的畸形，讓樊大爺趴著難度非常大，而趴不穩(wěn)又會(huì)影響手術(shù)實(shí)施，這也是他上一次手術(shù)持續(xù)三四個(gè)小時(shí)的主要因素�！笆中g(shù)床雖然可以折疊，但是沒法折疊到100度。”據(jù)李志偉介紹，他們找來很多硅膠墊、海綿墊，填充在樊大爺和手術(shù)床之間的空隙中，讓他能穩(wěn)穩(wěn)地趴著，也為成功手術(shù)奠定了基礎(chǔ)。Q30新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)中，李志偉親自“操刀”，根據(jù)對(duì)解剖結(jié)構(gòu)清晰的認(rèn)識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在局部麻醉下，通過微創(chuàng)手術(shù)把樊大爺骨折的部位用骨水泥撐了起來，基本接近正常。整個(gè)手術(shù)僅用了1小時(shí)，術(shù)后，樊大爺疼痛明顯緩解，第二天即可自行翻身、下地活動(dòng)，第三天便辦理了出院。Q30新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家提醒，這些癥狀不是人老了的正�，F(xiàn)象Q30新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)李志偉介紹，臨床上，老年人胸腰椎骨折十分常見，這與老年人骨質(zhì)疏松患病率高有很大關(guān)系，60歲以上女性和65歲以上男性，1/3左右患有骨質(zhì)疏松，但是，很多人對(duì)骨質(zhì)疏松關(guān)注度不高，當(dāng)出現(xiàn)駝背、腰背痛、腿抽筋、腿發(fā)軟、易摔跤等時(shí)，認(rèn)為這是人老了的正�，F(xiàn)象�！盎加泄琴|(zhì)疏松癥的老年患者骨折后，致死率達(dá)20%、致殘率高達(dá)50%。所以，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)早治療才有助于避免骨質(zhì)疏松給老人造成更大的傷害。”李志偉說。Q30新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李志偉表示，骨質(zhì)疏松規(guī)范治療，可以減少鈣的流失，緩解癥狀，甚至可以改善骨質(zhì)疏松的情況。而且，在骨質(zhì)疏松的預(yù)防方面，中藥膏方調(diào)理、八段錦和太極拳等中醫(yī)功法鍛煉都有其獨(dú)到之處�！肮琴|(zhì)疏松患者會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮，以致肌肉對(duì)骨頭的刺激減少，中醫(yī)有筋骨同治之說，中醫(yī)功法鍛煉可以改善骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的肌少癥�！绷硗�，李志偉提醒，女性絕經(jīng)2年后應(yīng)該每年做一次骨密度檢查，這是診斷骨質(zhì)疏松的主要依據(jù)之一。Q30新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)