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很多中老年女性都有這樣的尷尬經(jīng)歷:大笑、噴嚏、劇烈咳嗽、跳繩或快走跑步時(shí),尿液突然就不聽(tīng)使喚、控制不住流了下來(lái)。江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院婦科周凌飛介紹,漏尿,在醫(yī)學(xué)上被稱之為“尿失禁”,我國(guó)成年女性的患病率高達(dá)18.9%,尤其是在中老年女性或是產(chǎn)后人群中高發(fā),這個(gè)疾病看似沒(méi)有什么嚴(yán)重的癥狀,但是會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響。
馬阿姨今年51歲,近兩年來(lái),只要咳嗽、大笑或健身,尿液就會(huì)不自主流出來(lái),需要使用尿墊才能不影響正常生活。最近,馬阿姨“漏尿”的癥狀不斷加重,陪孫女跳繩時(shí)一不小心兩側(cè)褲管都尿濕了,還出現(xiàn)了需要按壓肛門才能解干凈大便的情況,嚴(yán)重影響日常生活。在與朋友交談的過(guò)程中,馬阿姨了解到江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院婦科有專門針對(duì)中老年女性尿失禁的治療,于是第二天就趕來(lái)江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院就診。
“經(jīng)過(guò)檢查,我們發(fā)現(xiàn)患者不僅存在盆底肌收縮力量差,而且還見(jiàn)到陰道前壁形成球狀物,向下突出,即陰道前壁脫垂,結(jié)合盆底肌肉電生理指標(biāo)結(jié)果,我們?yōu)榛颊咧贫穗姶碳ぢ?lián)合生物反饋的個(gè)性化盆底治療方案!敝芰栾w介紹,經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療,患者“漏尿”癥狀得到明顯改善。
周醫(yī)生介紹,壓力性尿失禁,是因支持尿道的肌肉及盆底肌功能減弱或結(jié)構(gòu)缺損,導(dǎo)致患者在進(jìn)行咳嗽、大笑或體力活動(dòng)等腹內(nèi)壓增高的動(dòng)作時(shí),無(wú)法控制尿液,引起尿液漏出。它主要跟兩種因素有關(guān)。
一是懷孕和分娩。孕期不斷增大的胎兒和激素水平變化,對(duì)盆底肌所造成的持續(xù)壓力、分娩時(shí)胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道造成的裂傷,會(huì)讓盆底肌肉受到不同程度的損害,因而,許多經(jīng)產(chǎn)婦都會(huì)出現(xiàn)“漏尿”的尷尬。
二是年齡。隨著年齡的增長(zhǎng),身體機(jī)能開(kāi)始衰退,雌激素水平下降,盆底肌功能也隨之退化。中老年女性經(jīng)常會(huì)發(fā)生“漏尿”的情況,大多是因?yàn)榕璧准∈椥砸约澳虻赖闹С纸Y(jié)構(gòu)薄弱。(如果患者還患有糖尿病、高血壓等慢性病,可能會(huì)導(dǎo)致控制盆底肌的神經(jīng)叢產(chǎn)生退化,導(dǎo)致人體對(duì)于盆底肌、尿道的控制力下降,進(jìn)而出現(xiàn)“漏尿”的癥狀。)
此外,還有遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性咳嗽和便秘等因素影響。
有不少患者要么覺(jué)得“漏尿”是一種女性年紀(jì)大了就產(chǎn)生的“正!鼻闆r,要么是因?yàn)樾哂趩X,而導(dǎo)致病情越來(lái)越嚴(yán)重,最后不得不長(zhǎng)期使用紙尿褲、尿墊等。周凌飛醫(yī)生介紹,“這不僅讓患者的生活質(zhì)量急劇下降,還容易造成會(huì)陰部濕疹、尿路感染等疾。蝗绻L(zhǎng)期不去干預(yù),盆底松弛情況將會(huì)逐步加重,到了更年期或者絕經(jīng)以后,尿失禁、盆腔臟器脫垂等疾病的發(fā)生率將會(huì)明顯增加!
“定期檢查,及時(shí)治療十分關(guān)鍵!敝茚t(yī)生表示,盆底功能康復(fù)療法能有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。他建議50歲以上的女性、產(chǎn)后42天的女性、有漏尿癥狀的女性一定要及時(shí)接受盆底肌檢查,及時(shí)干預(yù),防患于未然。
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