撐起女性健康保護傘 蘇州去年“兩癌”篩查超56萬人次
“兩癌(乳腺癌、宮頸癌)”是威脅女性健康的兩大“殺手”。蘇州多位專家表示,加強女性健康管理、完善分級診療和雙向轉(zhuǎn)診,鼓勵市民積極參加篩查、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,有望幫助市民實現(xiàn)早診早治、遠離致癌因素,提高女性健康水平和人均預(yù)期壽命。
作為“十四五”期間蘇州市婦女健康工作統(tǒng)領(lǐng),《蘇州市婦女發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》明確提到,要提升婦女全生命周期健康水平。圍繞女性青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期等不同生理階段的健康需求,蘇州將宮頸癌和乳腺癌綜合防治、心理健康管理、流產(chǎn)后避孕關(guān)愛服務(wù)、盆底康復(fù)等融入婦女健康管理全過程,探索開展適齡人群的人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗免費接種。據(jù)統(tǒng)計,去年蘇州全市篩查宮頸癌、乳腺癌各達28萬余人次。
昨天(3月8日)下午,兩位市民在蘇州市立醫(yī)院參加婦科義診
預(yù)防關(guān)口前移
篩查與疫苗接種“兩手抓”
53歲的王阿姨家住東環(huán)社區(qū)。此前,她就近參加了婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織的“兩癌”篩查活動。結(jié)果顯示,她的HPV52分型為陽性。這是一種高危分型感染,可能引起宮頸病變。在社區(qū)醫(yī)生幫助下,她來到上級醫(yī)院進一步檢查,果然發(fā)現(xiàn)宮頸已經(jīng)出現(xiàn)癌變。好在發(fā)現(xiàn)尚早,經(jīng)過手術(shù)治療后,她順利出院。
“雖然是一項普惠性篩查,但我們的宮頸癌篩查覆蓋了常見的23種HPV病毒,包括高危的16、18分型等17種,低危的6、11分型等6種。”婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任陸崇君介紹,僅去年,該中心就為7260人次篩查“兩癌”,發(fā)現(xiàn)318位居民攜帶HPV。其中,179位高危攜帶者均已轉(zhuǎn)診、復(fù)查。復(fù)查發(fā)現(xiàn),低級別和中度瘤變患者共99人,高度瘤變患者1人,目前均已接受相應(yīng)治療。
蘇州市立醫(yī)院婦科主任、主任醫(yī)師侯順玉提醒,在保持健康生活的基礎(chǔ)上,積極參加HPV疫苗接種,可有效預(yù)防HPV病毒感染所致的癌前病變和相關(guān)癌癥。
目前,市面主要有二價、四價和九價三種HPV疫苗。其中,二價疫苗主要針對16和18兩種分型的HPV病毒,它們是引起宮頸癌及相關(guān)癌前病變的主要病毒;四價疫苗在此基礎(chǔ)上,還針對6、11分型的HPV病毒,它們是引起肛門和生殖器疣的主要病毒;作為“升級版”疫苗,九價疫苗在前兩者基礎(chǔ)上,還可以幫助預(yù)防31、33、45、52和58這五個分型的HPV病毒感染引起的宮頸癌及相關(guān)癌前病變。
“去年轄區(qū)內(nèi)共4904人接種適宜HPV疫苗,其中學(xué)生1551人。”陸崇君說,在相關(guān)政策支持、健康科普下,越來越多的市民選擇及早接種疫苗,為自己撐起健康“保護傘”。此外,為促進宮頸癌綜合防治,蘇州自去年起為適齡女生免費接種HPV疫苗,除全額補助的免費國產(chǎn)雙價HPV疫苗外,還提供九價疫苗供家長自愿選擇自費補差。
雙向轉(zhuǎn)診合力
“全鏈條”服務(wù)治療與康復(fù)
去年,52歲的張女士在彩香一村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“兩癌”篩查中,被發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳腺有一枚形態(tài)可疑的結(jié)節(jié)。在社區(qū)醫(yī)生的協(xié)助下,張女士順利轉(zhuǎn)診至蘇大附二院甲乳外科。通過乳腺超聲、鉬靶等?茩z查和腫物穿刺活檢,她被確診為早期乳腺癌。蘇州市醫(yī)學(xué)會甲乳外科學(xué)組組長、蘇大附二院甲乳外科主任、主任醫(yī)師蔣國勤為其制定了個體化的治療方案,并成功實施了保留乳房的根治手術(shù)。
術(shù)后,張女士恢復(fù)情況良好?紤]到術(shù)后康復(fù)的延續(xù)性和社區(qū)醫(yī)療資源的便利性,她在術(shù)后化療期間,一直在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行化療不良反應(yīng)的監(jiān)測管理,并在化療結(jié)束后轉(zhuǎn)回該中心進行康復(fù)治療及隨訪。治療期間,蘇大附二院團隊與社區(qū)醫(yī)生保持密切溝通,全程提供及時、連貫的指導(dǎo)幫助。目前,張女士的術(shù)后隨訪及康復(fù)進展順利,已回歸正常生活。
據(jù)悉,僅去年,社區(qū)初篩發(fā)現(xiàn)異常并轉(zhuǎn)診至蘇大附二院進行鉬靶檢查的女性就達到405人次。蔣國勤表示,社區(qū)篩查及分級診療模式提高了乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率,能讓更多患者及早接受專業(yè)治療。此外,蘇大附二院甲乳外科團隊每年還通過線上、線下相結(jié)合的方式,在社區(qū)定期開展甲狀腺乳腺疾病的科普宣教及義診,累計惠及2000余名社區(qū)居民和患者。
蔣國勤提醒,乳腺癌早期患者可表現(xiàn)為乳房腫塊、乳房皮膚發(fā)生“橘皮樣”改變、局部皮膚溫度升高、乳頭內(nèi)陷等,女性市民可在月經(jīng)后一周自檢是否有腫塊。“乳腺癌還具有明顯的家族遺傳傾向。”針對家族中有BRCA1/BRCA2基因突變者,或是家族中有乳腺癌患者的高危人群,他建議每年做1次乳腺鉬靶或增強核磁共振檢查,每6-12個月做1次乳腺超聲檢查、1次乳腺體檢。(蘇報融媒記者 朱瀚墨 陸玨/文 車晉彧/攝 )
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