蘇州持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，惠及醫(yī)生和患者

文章來(lái)源：蘇州新聞

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發(fā)布時(shí)間：2024-05-27 14:44:35

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　　從2021年開始，國(guó)家醫(yī)保局在五個(gè)城市先行先試啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。作為首批試點(diǎn)城市之一的蘇州，試點(diǎn)改革幾年，給患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)還有醫(yī)生，帶來(lái)了哪些變化呢？

　　家住蘇州工業(yè)園區(qū)的牛先生，為了日常不耽誤工作，選擇到就近的星海醫(yī)院進(jìn)行體檢。不僅節(jié)約了時(shí)間成本，檢驗(yàn)的費(fèi)用還便宜了不少。

　　“之前做CT要180元左右，現(xiàn)在140元；做核磁共振之前要360元，現(xiàn)在是290元。”牛先生告訴記者。

　　在醫(yī)療改革試點(diǎn)上，蘇州按醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位定價(jià)統(tǒng)一調(diào)整為按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)定價(jià)：如三甲醫(yī)院執(zhí)行三類價(jià)格，三乙（含三級(jí)）和二甲醫(yī)院執(zhí)行二類價(jià)格，二乙及以下醫(yī)院（含未定級(jí)）執(zhí)行一類價(jià)格。從今年3月1日起，蘇州降低了13項(xiàng)全市服務(wù)量大的檢驗(yàn)項(xiàng)目費(fèi)用，平均降幅20%，每年將節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用約4826萬(wàn)元。

　　“來(lái)做鈉尿肽的檢查，去年是230元，今年變成180元，又便宜了50塊錢。我覺得優(yōu)惠力度還挺高的。”市民劉宇彤表示。

　　除了推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)定價(jià)，蘇州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革還對(duì)一些歷史價(jià)格長(zhǎng)期偏低，不能體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)整。如骨髓活檢術(shù)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由過(guò)去的65元，調(diào)整為124元，漲幅91%；斷指再植術(shù)由過(guò)去的1800元，調(diào)整為3275元，漲幅82%。調(diào)整后，醫(yī)保仍按甲類項(xiàng)目全額報(bào)銷，上漲費(fèi)用全部由醫(yī)�；鹬Ц叮颊叩膫€(gè)人負(fù)擔(dān)沒有增加多少。

　　“可以進(jìn)一步推動(dòng)或保證醫(yī)院的良性運(yùn)行，能為醫(yī)院、為百姓提供更好的醫(yī)療服務(wù)，對(duì)醫(yī)院今后更加高質(zhì)量的發(fā)展能起到非常大的推動(dòng)作用。”蘇州市立醫(yī)院黨委書記張洪表示。

　　在蘇州市立醫(yī)院的會(huì)議室里，一場(chǎng)有關(guān)復(fù)雜性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目報(bào)價(jià)的論證會(huì)正在進(jìn)行中，來(lái)自燒傷、康復(fù)、心血管內(nèi)科等科室的醫(yī)護(hù)人員們展開了激烈的討論。

　　“現(xiàn)在我們康復(fù)醫(yī)院開出來(lái)了，有些收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以細(xì)化。做一個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)的鍛煉、做一個(gè)肌力肌張力的鍛煉，（可以）按照分類收費(fèi)來(lái)收，這個(gè)更合理。”蘇州市立醫(yī)院燒傷科主任蘇建東表示。

　　“我們心血管內(nèi)科主要的項(xiàng)目是來(lái)自于介入手術(shù)。介入手術(shù)實(shí)際上除了人力成本以外，還有很多醫(yī)療器械的成本、設(shè)備的成本，實(shí)際上這部分成本相對(duì)是比較高的。”蘇州市立醫(yī)院心血管內(nèi)科主任張海鋒表示。

　　在這場(chǎng)事關(guān)自家科室的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目能否納入改革范疇的論證會(huì)上，技術(shù)勞務(wù)價(jià)值、耗材集采、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用等優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)服務(wù)，是核心關(guān)鍵詞。

　　“我們還是非常樂(lè)意看到的，而且意義也是非常重大的。畢竟在專業(yè)度上有臨床的參考，有臨床專業(yè)度的論證，對(duì)于定價(jià)會(huì)更加的科學(xué)和合理。”蘇州市立醫(yī)院醫(yī)保辦公室負(fù)責(zé)人卞榮娥表示。

　　在鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與報(bào)價(jià)的基礎(chǔ)上，蘇州提出，針對(duì)技術(shù)難度大的復(fù)雜型項(xiàng)目按醫(yī)院等級(jí)定價(jià)，國(guó)家、省重點(diǎn)�？崎_展的核心項(xiàng)目，在醫(yī)院等級(jí)定價(jià)基礎(chǔ)上允許價(jià)格上浮，實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展。

　　目前，蘇州市共調(diào)整復(fù)雜型項(xiàng)目790項(xiàng)，其中手術(shù)481項(xiàng)（占60.9%），四級(jí)手術(shù)110項(xiàng)（占13.9%）。這不僅有利于高等級(jí)醫(yī)院把發(fā)展重心放在難度高、風(fēng)險(xiǎn)大的項(xiàng)目上，也有效促進(jìn)了分級(jí)診療的實(shí)施進(jìn)行。

　　為了更好地施行分級(jí)定價(jià)、同城同價(jià)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，蘇州還建立了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格宏觀管理總量調(diào)控和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

　　“在群眾可接受、醫(yī)院可發(fā)展、基金可負(fù)擔(dān)之間，有升有降動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格。特別是在蘇州探索分級(jí)定價(jià)、同城同價(jià)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)，逐步理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的結(jié)構(gòu)，為全國(guó)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革貢獻(xiàn)蘇州智慧。”蘇州市醫(yī)療和保障局局長(zhǎng)施燕萍表示。

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