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        醫(yī)療費(fèi)用如何零星報(bào)銷,指南來(lái)了!

        文章來(lái)源:引力播客戶端
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        發(fā)布時(shí)間:2024-09-04 19:29:24
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          隨著醫(yī)保刷卡掃碼一單式結(jié)算的普遍運(yùn)用,看病后拿著發(fā)票去報(bào)銷的場(chǎng)景減少。但作為群眾享受醫(yī)保待遇的一種兜底保障形式,零星報(bào)銷服務(wù)仍不可或缺。哪些情況下自己墊付了可以報(bào)銷?怎么報(bào)銷?昨天(9月3日),蘇州市醫(yī)療保障局作出提醒。Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          據(jù)介紹,蘇州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、蘇州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,可申請(qǐng)零星報(bào)銷。根據(jù)規(guī)定,以下醫(yī)療費(fèi)用可以零星報(bào)銷:Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),在就醫(yī)地發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定但無(wú)法通過(guò)醫(yī)?▌澘ɑ蜥t(yī)保碼掃碼直接結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用;Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          未按參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),直接到參保地外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,已現(xiàn)金墊付的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用(此情形下的費(fèi)用,將按規(guī)定降低報(bào)銷結(jié)付比例);Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          因突發(fā)急、危、重病,就近在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的急診和急救費(fèi)用,外出期間因突發(fā)急、危、重病,就近在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診和急救費(fèi)用;Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          蘇州市參保大學(xué)生未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),在其戶籍地或?qū)W籍地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)付規(guī)定的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用;Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          其他符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          零星報(bào)銷通過(guò)線上、線下均可辦理。Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          渠道如下:Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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          各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址:Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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          零星報(bào)銷需要提交哪些材料?Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          參保人員居民身份證、蘇州市社會(huì)保障·市民卡,委托他人辦理的,代辦人還需提供居民身份證原件;Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          本人銀行卡賬號(hào)(目前限工商銀行、中國(guó)銀行、交通銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲(chǔ)蓄銀行、江蘇銀行、蘇州銀行和蘇州農(nóng)商行);Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)(紙質(zhì)票據(jù)提供原件,電子票據(jù)提供紙質(zhì)打印件)、醫(yī)藥費(fèi)用清單(住院、門急診)、門診提供處方底方(或門診病歷)、住院提供診斷證明(或出院小結(jié)),急診提供急診診斷證明(或急診病歷);Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          意外傷害就醫(yī)的應(yīng)提供交通事故認(rèn)定書(shū)、法院判決書(shū)、調(diào)解協(xié)議書(shū)等公檢法部門出具的相關(guān)證明材料等。Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          蘇州市醫(yī)保局提醒,通過(guò)線上渠道申請(qǐng)的零星報(bào)銷審核通過(guò)后,還需將相關(guān)材料郵寄至參保區(qū)屬經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。因郵寄材料中含有票據(jù)原件,建議選擇EMS、順豐等,后續(xù)可通過(guò)物流信息了解郵包送達(dá)情況。Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          零星報(bào)銷為限時(shí)辦結(jié)業(yè)務(wù),材料齊全,受理材料后一般為10個(gè)工作日,特殊情況不超過(guò)20個(gè)工作日,報(bào)銷費(fèi)用發(fā)放至申請(qǐng)人所填寫(xiě)的銀行賬號(hào)里,同時(shí)支付成功的短信會(huì)發(fā)送到預(yù)留手機(jī)號(hào)碼上。Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          參保人員發(fā)生的各類需零星報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)在本結(jié)算年度內(nèi)(目前結(jié)算年度為每年的1月1日至12月31日)辦理審核報(bào)銷手續(xù);特殊情況下可延長(zhǎng)至下個(gè)結(jié)算年度末。報(bào)銷跨結(jié)算年度的醫(yī)療費(fèi)用,該費(fèi)用累計(jì)入報(bào)銷結(jié)付的結(jié)算年度。Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          “蘇州醫(yī)保”微信公眾號(hào)線上辦理渠道操作演示Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          (一)掌上辦理操作:Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          1、微信關(guān)注“蘇州醫(yī)保”公眾號(hào)。Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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          2、點(diǎn)擊左下角“掌上大廳”,選擇“熱門服務(wù)-醫(yī)保報(bào)銷”,根據(jù)提示完成申請(qǐng)。Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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         。ǘ┺k事進(jìn)度查詢:Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          1、點(diǎn)擊“蘇州醫(yī)保”微信公眾號(hào)左下角“掌上大廳”。Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

          2、點(diǎn)擊“熱門查詢-更多-其他查詢-辦事進(jìn)度查詢”,即可看到報(bào)銷審核結(jié)果。Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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         。ㄌK報(bào)融媒記者 陸玨 市醫(yī)保局供圖)Wpv新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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