最近,杭州市第一人民醫(yī)院兒科迎來了門診量高峰,日均每天都有300-400例左右,這其中大部分都是發(fā)燒患兒。年齡上,小到25天的嬰兒,大到中學(xué)生,都屬于易感人群。
杭州市第一人民醫(yī)院蔣春明主任表示,從發(fā)熱門診的接診情況來看,兒童確診新冠病毒后,總體的癥狀屬于中偏輕。
現(xiàn)在,大部分娃已經(jīng)切換到居家+網(wǎng)課模式。
特殊時(shí)間,孩子在家發(fā)燒該如何對(duì)癥處理?要不要去醫(yī)院?怎樣安全用藥?
杭州蔣春明主任一文告知全套干貨。
陽了后孩子將經(jīng)歷什么?
目前接診的病例來看,大部分兒童的主要病程在4-5天。病程變化為:
第一二天:精神軟,咳嗽、咽痛、精神萎靡,體溫在37-38℃左右;
第二三天,體溫高,出現(xiàn)消化道癥狀:腹瀉、嘔吐等,胃口差,接下來會(huì)出現(xiàn)咳嗽等情況;
第四五天,癥狀慢慢消退,精神狀況恢復(fù),體溫下降。大部分兒童,在一到兩周內(nèi)會(huì)恢復(fù)。
發(fā)燒后要用退燒藥嗎?
家長應(yīng)該根據(jù)兒童年齡不同,可以選擇不同的處理方法。
4個(gè)月以下的小嬰兒盡量不要用退燒藥,更適合物理降溫?梢酝ㄟ^控制環(huán)境溫度,給溫水浴等方式,讓嬰幼兒的體溫快速下降。如果體溫過高,則可以通過冰塊或者冰的毛巾放置于額部或者頸部以及腋窩、腘窩等大血管的部位,使這些部位的血管通過冰塊把熱量傳遞出去而達(dá)到降低體溫的目的。
需要注意的是,在借助冰袋等降溫時(shí),如果孩子體感不適就不要做。另外,外面需要裹一個(gè)毛巾,防止凍傷。需要提醒的是,物理降溫要避開胸前、腹部、足部等,容易造成腸道功能的紊亂。
6個(gè)月以上的小朋友,體溫在38℃以下時(shí),如果精神好,只需要觀察體溫變化即可。如果發(fā)熱到精神萎靡時(shí),可以用布洛芬等藥物降溫。
發(fā)燒時(shí)怎么照顧患兒?
蔣主任表示,發(fā)熱不同階段需要不同照顧。
一般來說,孩子發(fā)燒有三個(gè)階段:體溫上升期、高燒持續(xù)期、體溫下降期。
體溫上升期時(shí),常會(huì)伴有手腳冰涼、打寒戰(zhàn)的情況,這時(shí)候可以用熱水袋為冰涼的手腳取暖,也可以適當(dāng)增加衣物直到舒適。
在高熱持續(xù)期時(shí),體溫平穩(wěn),只需要做好肢端保暖。
體溫下降時(shí),孩子往往體溫穩(wěn)定,手腳發(fā)熱,這時(shí)可以適當(dāng)減少衣物,增加散熱,如果有出汗,要及時(shí)擦干,換上干爽的衣服。
總體說來,發(fā)燒期間孩子的穿衣蓋被要遵循“怎么舒服怎么來”的原則,千萬不要捂汗退燒,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
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