隨著各地疫情防控措施調(diào)整,很多人不可避免地?fù)?dān)心,萬一感染了怎么辦?為了讓市民正確認(rèn)識(shí)疾病,消除焦慮和恐懼,安全平穩(wěn)的度過非常時(shí)期,都市快報(bào)橙柿互動(dòng)聯(lián)合杭城各大醫(yī)院,推出大型“問醫(yī)”系列直播。
今天下午3點(diǎn),浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科主任盛吉芳教授來到直播間,和大家聊“陽了怎么辦?會(huì)重復(fù)感染嗎?康復(fù)達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)可以復(fù)工?”等疫情防護(hù)相關(guān)問題,我們整理直播實(shí)錄,希望對(duì)大家有所幫助。
問:疫情防控措施優(yōu)化調(diào)整差不多有半個(gè)月了,目前醫(yī)院發(fā)熱門診接診情況如何?
盛吉芳:疫情防控措施優(yōu)化調(diào)整這段時(shí)間,我們的發(fā)熱門診接診量提升了10倍。大部分來醫(yī)院的病人有癥狀,但其實(shí)有些病人癥狀不重,可以通過居家治療來治愈。昨天我們的發(fā)熱門診患者進(jìn)行核酸檢測(cè)的有400多人,90%是陽性。
現(xiàn)在我們收治病房的都是有基礎(chǔ)病的病人,感染新冠后基礎(chǔ)病加重了。住院是為了治療原發(fā)病,而不是治療新冠感染引發(fā)的癥狀。
問:如果出現(xiàn)發(fā)燒等癥狀,需不需要到發(fā)熱門診就診?或者什么情況下需要到發(fā)熱門診就診?
盛吉芳:如果家中有檢測(cè)設(shè)備,身體素質(zhì)好、年輕的病患,可以在家里觀察體溫變化,看看是否有胸悶、氣促現(xiàn)象。同時(shí)大家也可以進(jìn)行抗原檢測(cè),居家多喝水、休息,注意飲食,有必要時(shí)服用退燒藥。目前的感染基本3-5天就會(huì)恢復(fù),大家不必恐慌,幾乎沒有出現(xiàn)像2020年初期那樣的白肺、肺實(shí)變情況。
問:浙江將在1月中旬迎來第一波疫情高峰,我們?cè)撊绾味冗^疫情高峰?如何做到盡量延峰、有效削峰、平穩(wěn)渡峰?
盛吉芳:目前的感染高峰在慢慢爬坡過程中,在防護(hù)不到位情況下,感染機(jī)率高。一定要做好防護(hù),盡量不要讓所有人同時(shí)感染,這樣會(huì)影響工作、影響生活。
晚陽不如早陽,這個(gè)說法是不可取的。不做好防護(hù)的話,吸入病毒量就多,臨床癥狀就會(huì)重。另外,這段時(shí)間,大家不要做強(qiáng)度太大的體育鍛煉,過度消耗體力、精力,會(huì)使人非常疲倦。
目前我們收治的病人,沒有白肺、肺實(shí)變的病人,收治的都是有基礎(chǔ)病的、上呼吸道感染的病人,醫(yī)療救治主要是治療他們的原發(fā)病、基礎(chǔ)病。如肝硬化、消化道大出血、腫瘤病人、腦梗塞、腦出血、心絞痛、哮喘急性發(fā)作、糖尿病、尿毒癥等病人。
在這里也呼吁大家不要擠兌醫(yī)療資源,讓有基礎(chǔ)病的病人能夠及時(shí)得到救治。
問:目前疫情防控從之前的“防傳染”到目前的“保護(hù)脆弱人群、防重癥”。醫(yī)院目前做了哪些準(zhǔn)備?
盛吉芳:首先,醫(yī)院動(dòng)員全院力量,加強(qiáng)發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)力量,增加到原先的10倍。這么做是希望前來就診的病人盡量不排隊(duì)、少排隊(duì),盡快得到診治,盡快離開,盡可能降低交叉感染概率。在這里,也呼吁沒有癥狀或是癥狀不嚴(yán)重的患者先不要來發(fā)熱門診就診,一方面降低交叉感染概率,一方面把醫(yī)療資源留給真正需要的人。第二方面,我們做了病房方面的調(diào)整,原先普通感染性疾病病房全部騰空,為收治新冠病人做準(zhǔn)備。第三方面,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),確保救治力量。
問:目前醫(yī)院有沒有接診重癥、危重癥患者?
盛吉芳:目前我們收治的是原先就有基礎(chǔ)疾病的病人,由新冠引起基礎(chǔ)病的加重,白肺或危重癥病人是沒有的。跟2020年疫情初期相比,我們現(xiàn)在心里有底多了。這里要提醒原本就有基礎(chǔ)疾病的病人注意,任何應(yīng)激狀態(tài)下都會(huì)帶來基礎(chǔ)疾病的改變,感染新冠后也是如此。
問:對(duì)于“一老一小”,要著重要做好哪些方面的防護(hù)?我記得您提到過一個(gè)反向保護(hù)的說法?
盛吉芳:目前感染的人都是在社會(huì)上活動(dòng)的中青年人,當(dāng)然,這類人群回家后可能傳染給老人。今年我們接診過年齡最大的患者是97歲,治療5天就痊愈出院。2020年我們接診過年齡最大的是一位99歲的老太太,最后也是平安出院。其實(shí)新冠對(duì)于老年人來說不是最可怕的,我們最擔(dān)心的還是有基礎(chǔ)疾病的病人。如果接種過疫苗、做好防護(hù),問題不大。再是小孩,也不需要太擔(dān)心,兒童感染新冠后無癥狀的多,或是癥狀很輕微,恢復(fù)也很快,F(xiàn)在主要擔(dān)心有基礎(chǔ)疾病的病人以及偏遠(yuǎn)山區(qū)醫(yī)療等條件較差的地區(qū),容易因拖延、延誤加重病情。元旦春節(jié)臨近,難免走親訪友,新冠病毒可能也會(huì)因此播散到偏遠(yuǎn)地區(qū),所以希望所有人都做好相應(yīng)防護(hù)。
這里也提醒下需要注意的易感高危人群:長期臥床、腦梗、腦中風(fēng)等顱腦損傷患者、帕金森、糖尿病、高血壓、冠心病、肝硬化、HIV、尿毒癥透析、腫瘤病人以及正在使用免疫制劑的患者。以上這些人群免疫功能往往比較差,要做好防護(hù),做好疫苗接種,發(fā)病之后不要拖,及時(shí)就診。
問:感染后,主要都出現(xiàn)哪些癥狀?當(dāng)覺得自己出現(xiàn)嗓子不適,咽干咽痛等疑似癥狀,但還沒有確診時(shí),首先應(yīng)該怎么做?
盛吉芳:感染后的癥狀主要有:發(fā)熱、全身酸痛、頭痛、咽干、咽痛、胃口差、嗅覺障礙,有些會(huì)出現(xiàn)胃腸道脹氣、積食。
有時(shí)候出現(xiàn)癥狀也是因?yàn)楝F(xiàn)在天氣比較干燥,可以多飲水、多吃蔬菜水果、含有維C的食物。
有癥狀并不一定是感染,感染一定是有明確的接觸史。包括我們的醫(yī)護(hù)人員大多是社會(huì)面感染。建議口罩一定要戴,防護(hù)一定要做好。
目前預(yù)測(cè)接下來半個(gè)月至一個(gè)月是感染高期峰,三個(gè)月會(huì)慢慢下來。有些人害怕感染,一直躲在家里不出門,但其實(shí)這樣會(huì)使疫情的時(shí)間延長。該出來還是要出來的,不要一味關(guān)在家里,出門做好防護(hù)。
問:很多人關(guān)心,感染后還會(huì)再感染嗎?
盛吉芳:大家可以放心,雖然病毒一直在變,但沒有看到有病人反復(fù)感染不同的病株。至少近期內(nèi)不會(huì)反復(fù)感染。
問:感染后康復(fù),達(dá)到什么條件,可以解除隔離出門了,或者可以返工了?
盛吉芳:連續(xù)兩天,間隔24小時(shí),核酸陰性,CT值35以上。
問:很多人說,晚陽不如早陽,大家一起早點(diǎn)陽了算了。這種想法可取嗎?
盛吉芳:不可取。還是要平穩(wěn)度過,不要同時(shí)陽,如果一家人同時(shí)陽,首先是很難受,還有也沒人能照顧感染后很難受的患者。從醫(yī)療層面來說,如果都同時(shí)陽,也會(huì)造成醫(yī)療條件的擠兌。
問:居家治療要注意哪些問題?有沒有什么要提醒的?
盛吉芳:居家治療要注意對(duì)沒有感染的家庭成員的保護(hù),特別是老人、有基礎(chǔ)疾病的人。有條件的可以自行離家隔離。如果是居家,注意分室、分洗手間,不要一起吃飯,經(jīng)常通風(fēng),F(xiàn)在很多家庭都出現(xiàn)一人陽全家陽的情況,因?yàn)樾鹿诓《驹跐摲谝呀?jīng)有傳染性了,如果沒有做好相應(yīng)防護(hù),家庭聚集性感染率很高。
問:居家期間出現(xiàn)哪些情況需要趕緊就醫(yī)?
盛吉芳:體溫達(dá)到38.5攝氏度以上,且出現(xiàn)明顯的胸悶、氣促等現(xiàn)象。老年人或有基礎(chǔ)疾病的人出現(xiàn)意識(shí)改變,比如嗜睡等,盡早去醫(yī)院。
問:如何提高個(gè)人免疫力?
盛吉芳:第一、做好防護(hù),正確戴口罩。盡可能避免在人群多的地方吃東西。第二、適度鍛煉身體,讓肺張開,但不要高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),提高自己的非特異性免疫功能。第三、少吃含糖、油炸食品,多吃新鮮的蔬菜水果,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。第四、接種疫苗。
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