在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，胰十二指腸切除術(shù)因其復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性，被譽(yù)為外科手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”。它不僅涉及胰腺、膽管、十二指腸等多個(gè)重要器官，還需要進(jìn)行復(fù)雜的消化道重建，手術(shù)難度大、時(shí)間長，術(shù)后并發(fā)癥多，對醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)提出了極高的要求，一般都由年資較高和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生主刀。iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

然而，有這樣一位年輕醫(yī)生，多年深耕胰腺的微創(chuàng)化手術(shù)及綜合治療，成為能主刀該手術(shù)的主治醫(yī)師之一，并且?guī)煶腥珖?chuàng)胰腺手術(shù)開創(chuàng)者牟一平教授，他就是浙江省人民醫(yī)院胃腸胰外科副主任周育成副主任醫(yī)師。iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

大伯突變“小黃人”iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

四處求醫(yī)終遇希望之光iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

三個(gè)月前，62歲的吳大伯（化名）發(fā)現(xiàn)他晨起后的小便顏色不太正常，如濃茶樣，幾乎每天如此。更讓他擔(dān)心的是，他還在鏡中發(fā)現(xiàn)自己的白眼球發(fā)黃，就連臉上皮膚也變得黃黃的，時(shí)不時(shí)感覺腰部隱隱作痛，這讓他瞬間有了不好的預(yù)感，“怎么突然變成了一個(gè)‘小黃人’，是不是黃疸呀，難道是肝臟出現(xiàn)了問題？”iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

憂心忡忡的吳大伯馬上來到了家附近的醫(yī)院掛號就診，B超結(jié)果提示引起這一切的并不是肝病，而是膽管擴(kuò)張明顯，最終在CT、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)等多重檢查下，發(fā)現(xiàn)“罪魁禍?zhǔn)住本故且认僖阮^上長了個(gè)惡性腫瘤。iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“拿著報(bào)告單找了幾家醫(yī)院，醫(yī)生都認(rèn)為難度太大，搖頭說做不了�！眳谴蟛貞浤嵌温L而又艱辛的求醫(yī)之路，至今仍心有余悸，他知道醫(yī)生說動不了手術(shù)意味著什么，“子女還沒成家，我不能就這么垮了。”后來，聽說浙江省人民醫(yī)院的周育成醫(yī)生醫(yī)術(shù)精良吳大伯沒有猶豫就來了。iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

初見周育成醫(yī)生，吳大伯一家心中難免有些疑慮。“他看起來如此年輕，能勝任如此高難度的手術(shù)嗎？”然而，周育成醫(yī)生用他專業(yè)的知識和耐心的解答，很快消除了吳大伯一家的顧慮。他詳細(xì)地解釋了胰十二指腸手術(shù)方案、風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后恢復(fù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，終于讓吳大伯看到了希望的曙光。iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“機(jī)器修不好可以修第二次，但人的生命只有一次。”臨床上，周育成遇到的命懸“胰腺”的患者太多了，他總對病人說“別擔(dān)心”，轉(zhuǎn)頭就帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)想各種辦法，為患者爭取一線希望。iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

同樣，此次面對病情嚴(yán)重的吳大伯，周育成也從沒有想過放棄。“傳統(tǒng)的開腹胰十二指腸切除術(shù)切口長、創(chuàng)傷大、出血多、傷口暴露時(shí)間長、術(shù)后并發(fā)癥多。術(shù)后一旦發(fā)生消化道瘺，情況嚴(yán)重時(shí)可能會對患者造成難以控制的腹腔感染、出血等并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡�！敝苡山榻B，結(jié)合患者的情況，且年齡可耐受手術(shù)，經(jīng)過前期充足的準(zhǔn)備，我們給其采用腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)（LPD），此項(xiàng)操作是腹部高難度手術(shù)之一，對手術(shù)的技巧、團(tuán)隊(duì)配合等要求都非常高，這類手術(shù)在很長時(shí)間內(nèi)都被認(rèn)為是微創(chuàng)領(lǐng)域的禁區(qū)。因?yàn)橐认巽^突解剖部位深、暴露困難，鉤突的處理和胰腺系膜的完整切除，便是LPD的難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)。iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“在豆腐上繡花”iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這種手術(shù)對醫(yī)生的要求極高iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)當(dāng)天，周育成在腹腔鏡下開始了這場艱難的戰(zhàn)役。隨著高清腹腔鏡的緩緩插入，手術(shù)視野逐漸清晰。手術(shù)的第一步是游離胰腺。周育成小心翼翼地操作著腹腔鏡下的鉗子和剪刀，仿佛在“豆腐上繡花”一般，他耐心地分離著胰腺與周圍組織的粘連，每一個(gè)動作都精準(zhǔn)無誤，隨后他精準(zhǔn)切除了胰頭、十二指腸、部分胃、近端小腸、膽總管、膽囊等臟器，順利完成胰腸、膽腸、胃腸吻合等消化道重建，并對周圍淋巴結(jié)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化清掃。iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

值得一提的是，在手術(shù)過程中，周育成展現(xiàn)出了超乎尋常的冷靜和果斷。面對患者解剖結(jié)構(gòu)變異的挑戰(zhàn)，他仔細(xì)分析了患者的血管解剖結(jié)構(gòu)，采用了精準(zhǔn)的游離和暴露技術(shù)，成功保留了肝右后動脈，并對胰背動脈進(jìn)行了可靠的結(jié)扎離斷。這一關(guān)鍵步驟的成功實(shí)施，不僅大大降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還為患者的術(shù)后恢復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

整個(gè)手術(shù)過程非常順利，總耗時(shí)約5小時(shí)，術(shù)中出血僅約50mL。兩周后，吳大伯順利拔除腹腔引流管出院，并且無胰瘺、出血及其他嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。“真的太感謝周醫(yī)生了，是你給了我第二次生命。”手術(shù)留給吳大伯的僅有肚皮上的5個(gè)微創(chuàng)手術(shù)孔，最大程度將創(chuàng)傷降到了最低。iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

除了在臨床工作中不斷追求卓越外，周育成還熱衷于醫(yī)學(xué)知識的傳播和普及。他從2018年開始，每年都會定期在網(wǎng)絡(luò)平臺開展微創(chuàng)胰腺手術(shù)直播。通過直播，他向全國各地的醫(yī)生展示了腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù)技術(shù)難點(diǎn)和操作技巧，而且每次線上觀看人數(shù)都達(dá)到上萬人，另外他還曾前往20多個(gè)省市進(jìn)行公益講座，惠及了更多人群。iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在周育成看來，醫(yī)學(xué)不僅是一門科學(xué)，更是一門藝術(shù)。它不僅需要醫(yī)生具備扎實(shí)的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更需要醫(yī)生具備高度的責(zé)任心和使命感。只有這樣，才能真正做到“醫(yī)者仁心”，為患者帶來健康和希望。iov新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)