今年10月,國家衛(wèi)健委正式印發(fā)《肥胖癥診療指南(2024年版)》,其中指出,我國超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢,成年人的肥胖癥患病率達(dá)16.4%。肥胖作為復(fù)雜的慢性疾病,已成為我國嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。近期,用于長期體重管理的GLP-1 RA周制劑諾和盈?(司美格魯肽注射液)在浙江開出首批處方。
“潘醫(yī)生,我感覺自己的肚子越來越大,血壓血脂也高,怎樣才能瘦點(diǎn)。俊11月25日,李女士(化名)來到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師潘步建的門診,咨詢困擾她多年的長胖煩惱。
仔細(xì)詢問身體狀態(tài)得知,李女士今年54歲,身高155厘米。自從生完孩子,她的體重從原來的100斤一路飆升至現(xiàn)在的150斤,體檢時發(fā)現(xiàn)了“三高”問題,近些年睡覺也開始打鼾。“之前我也嘗試過運(yùn)功、控制飲食等減肥方式,可就是很難堅(jiān)持,一直瘦不下來。”她坦言。評估病情后,潘步建介紹了生活方式干預(yù)、減重藥物治療、手術(shù)治療等減重治療方式和適應(yīng)證,李女士選擇嘗試最新處方諾和盈。
據(jù)了解,作為一種新型長期體重管理藥物,馬斯克等名人多次在社媒平臺上展示諾和盈的減重效果,讓其受到大眾關(guān)注。該藥主要通過增加飽腹感降低食欲,同時降低饑餓感和預(yù)期攝食達(dá)到減重效果。有國外數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),減重版司美格魯肽可以實(shí)現(xiàn)平均17%的體重降幅,并為患者帶來超越減重的多重健康獲益。2024年6月,中國國家藥品監(jiān)督管理局正式批準(zhǔn)該藥物在中國的上市申請。
潘步建指出,作為一款處方藥,它有嚴(yán)格的使用人群范圍:初始體重指數(shù)BMI為27-30,也就是處于肥胖初期,且存在一種體重相關(guān)合并癥,比如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫;蛐难芗膊〉龋换蚴荁MI超過30,已處于肥胖階段;颊邞(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,經(jīng)過檢查評估制訂減重方案,并且遵照醫(yī)囑規(guī)范用藥。
“肥胖是遺傳、膳食、生活方式與行為及其他多種因素導(dǎo)致的長期能量過剩的結(jié)果。想要依靠藥物、‘躺平’減重,并不是科學(xué)的方式!迸瞬浇ㄌ嵝,減重沒有一勞永逸的方法,生活方式干預(yù)是所有體重管理手段的“基石”,應(yīng)貫穿于減重藥物治療、手術(shù)治療等管理手段的始終。
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