世界衛(wèi)生組織在2018年曾公布數(shù)據(jù)，65歲以上的老人中，近乎每七個(gè)人就可能有一位患有抑郁癥。到2023年底，我國(guó)65周歲及以上老年人口數(shù)超2.16億。按照世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)的比例，中國(guó)老年人的精神狀況令人擔(dān)憂。Q3p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

在浙江醫(yī)院靈隱院區(qū)精神衛(wèi)生科病房有30多張床位，其中有三成是老年抑郁癥患者。最近被收治進(jìn)病房的周奶奶（化名）今年82歲，確診抑郁癥已有十多年，其間病情反反復(fù)復(fù)發(fā)作，多次住院治療。Q3p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

隱匿的老年抑郁Q3p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

以身體不適為主訴Q3p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

據(jù)了解，周奶奶平時(shí)一人獨(dú)居。前段時(shí)間，子女去看望她時(shí)，發(fā)覺(jué)她又變得食欲不振，沉悶不語(yǔ)，做什么事都興致缺缺。察覺(jué)到她可能是抑郁癥又發(fā)作了，子女趕緊將其送到浙江醫(yī)院就診。Q3p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

在精神衛(wèi)生科主任吳萬(wàn)振的門(mén)診，經(jīng)過(guò)仔細(xì)評(píng)估和檢查，周奶奶向醫(yī)生吐露出“感到生不如死”的想法，“但是一轉(zhuǎn)念，想到家庭和孩子們，如果自己真的不在了，怕給他們帶來(lái)不好影響……”她坦言。在這樣糾結(jié)的思緒中，她閉門(mén)不出，痛苦煎熬。Q3p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“收治進(jìn)病房，通過(guò)抗抑郁藥物治療和心理干預(yù)，她目前的狀況明顯好轉(zhuǎn)，打消了一些非常消極負(fù)面的想法�！� 吳萬(wàn)振介紹，這樣的改變屬實(shí)幸運(yùn)，患者家屬有一定的疾病知識(shí)，并能及時(shí)送醫(yī)。如果老人持續(xù)生活在負(fù)性環(huán)境中，整體的預(yù)后會(huì)受影響。Q3p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

吳萬(wàn)振指出，引發(fā)老年人抑郁癥主要有三方面的因素：一是個(gè)人本身易感的體質(zhì)，年輕時(shí)期就有抑郁傾向；二是生活中突如其來(lái)的負(fù)性生活事件，比如婆媳關(guān)系、家人離世，或是退休后社會(huì)角色發(fā)生改變等，都可能引發(fā)抑郁；三是隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體退化，大腦功能衰退，情緒調(diào)節(jié)能力下降，也可誘發(fā)抑郁癥。Q3p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

與此同時(shí)，老年抑郁患者可在情緒低落的基礎(chǔ)上伴發(fā)軀體不適或疼痛。他們來(lái)精神科就醫(yī)時(shí)，往往不主動(dòng)表達(dá)心情不好，而是以身體不適為主訴，比如胸悶氣短、頭暈頭疼、食欲不振、睡眠不佳等。Q3p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

抑郁癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高Q3p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

每次發(fā)作都是對(duì)大腦的傷害Q3p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

人們常說(shuō)，上了年紀(jì)容易產(chǎn)生不安全感。吳萬(wàn)振表示，老人的不安全感，源于無(wú)時(shí)無(wú)刻處在喪失的狀態(tài)中。老年人除了軀體機(jī)能逐漸老化，認(rèn)知能力也在下降，反應(yīng)較年輕時(shí)慢，那種老的感覺(jué)就像是腦子“發(fā)皺”了。在這種情況下，老人變得不愿再做新的嘗試，不敢面對(duì)不確定性，比如不愿再學(xué)習(xí)使用手機(jī)。Q3p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

同時(shí)，老人要面對(duì)孩子長(zhǎng)大離開(kāi)家庭，要面對(duì)退休后不再忙于工作，面對(duì)人際交往的圈子越來(lái)越小，面對(duì)同齡老人不斷故去，這些喪失的體驗(yàn)不僅使老人“孤獨(dú)寂寞冷”，更容易使老人“焦慮抑郁愁”。Q3p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

由此，家屬如何及早發(fā)現(xiàn)老人情緒異常的征兆，乃至出現(xiàn)問(wèn)題后與老人如何進(jìn)行溝通，對(duì)于抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展起著重要的作用。吳萬(wàn)振提醒：“如果發(fā)現(xiàn)家中長(zhǎng)者明顯發(fā)生性格行為、生活習(xí)慣的改變，比如原本一向愛(ài)干家務(wù)的爺爺，突然變得邋遢；平日里喜歡出門(mén)鍛煉的婆婆，近段時(shí)間總是大門(mén)不出……這時(shí)就要注意老人的精神狀態(tài)是否出現(xiàn)了問(wèn)題�！�Q3p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

值得重視的是，抑郁癥是一種慢性病，復(fù)發(fā)比例高，只有約30%的患者可能治愈。并且，疾病每次發(fā)作都是對(duì)大腦的又一次大傷害。吳萬(wàn)振指出，發(fā)現(xiàn)抑郁征兆要盡快就醫(yī)，明確診斷。通過(guò)“急性期-鞏固期-維持期”約兩年周期的系統(tǒng)治療，抑郁癥再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。Q3p新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)