多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作打破年齡限制RxJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報訊 “年齡不是手術(shù)的絕對禁忌，科學(xué)評估和精準(zhǔn)治療能讓高齡患者重獲生機(jī)�！苯眨�97歲的陳奶奶（化名）因持續(xù)半月的腹痛前往醫(yī)院就診，檢查結(jié)果顯示她患有直腸癌，還伴有不完全性腸梗阻。面對這一復(fù)雜病情，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮到陳奶奶的高齡及多種基礎(chǔ)疾病，建議保守治療。然而，浙大四院“小而強(qiáng)”結(jié)直腸癌臨床創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)卻選擇迎難而上，憑借微創(chuàng)手術(shù)幫助陳奶奶重獲新生。RxJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

9年后二次患癌，手術(shù)難題接踵而至RxJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

半個多月前，陳奶奶開始出現(xiàn)腹痛、排便困難等癥狀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，被確診為直腸癌并伴有不完全性腸梗阻。由于陳奶奶年事已高，且患有多種基礎(chǔ)疾病，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險極大，建議僅解決腸梗阻問題，放棄腫瘤切除，采取保守治療方案。RxJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

之后，陳奶奶的子女帶著她來到浙大四院“小而強(qiáng)”結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移專病門診。普外科副主任醫(yī)師洪強(qiáng)接診后，安排陳奶奶進(jìn)行增強(qiáng)MRI檢查，排除了腸癌肝轉(zhuǎn)移的可能。RxJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

洪強(qiáng)介紹，直腸癌是直腸部位的惡性腫瘤，當(dāng)腫瘤不斷增大、侵襲周圍組織，就可能壓迫直腸腔道，引發(fā)腸梗阻。不完全性腸梗阻雖腸道未完全堵塞，但食物和氣體通過受阻，會導(dǎo)致腹痛、惡心嘔吐、排便困難等癥狀�！叭舨患皶r手術(shù)，病情可能迅速惡化，發(fā)展為完全性腸梗阻或腸穿孔，危及生命�！�RxJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

事實(shí)上，這并非陳奶奶首次遭遇腸癌。早在9年前，88歲的她就接受過傳統(tǒng)開腹乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)，下腹部留下了一道15厘米長的手術(shù)疤痕。但二次腸癌根治術(shù)難度遠(yuǎn)超首次，“患者腹腔內(nèi)腸子粘連嚴(yán)重，手術(shù)就像在荊棘叢中開辟道路。而且，陳奶奶的高齡以及高血壓、糖尿病、下肢動脈閉塞等基礎(chǔ)疾病，進(jìn)一步增加了麻醉和手術(shù)風(fēng)險”。洪強(qiáng)表示。RxJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多學(xué)科協(xié)作助力，微創(chuàng)手術(shù)效果顯著RxJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

面對如此棘手的病例，浙大四院迅速啟動MDT多學(xué)科會診機(jī)制。由普外科牽頭，組織胃腸外科、腫瘤科、心血管內(nèi)科、呼吸科、麻醉科等多學(xué)科專家，共同對陳奶奶的病情進(jìn)行全面評估。RxJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過深入討論，專家團(tuán)隊(duì)達(dá)成一致意見：雖然手術(shù)風(fēng)險高，但只要做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，陳奶奶能夠耐受腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。這種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，更適合高齡患者，能讓陳奶奶獲得顯著的生存獲益。RxJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)由洪強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)主刀。由于首次開腹手術(shù)造成的廣泛粘連，手術(shù)分離過程困難重重。主刀醫(yī)生如同藝術(shù)家進(jìn)行“微雕”一般，在腹腔鏡下精細(xì)操作，小心翼翼地分離粘連腸道。最終，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，手術(shù)僅耗時不到3小時，出血量僅20毫升，腫瘤被完整切除。RxJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

得益于微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)勢和加速康復(fù)外科理念，陳奶奶術(shù)后恢復(fù)迅速，第二天就能下床活動。家屬感慨道：“上次手術(shù)后臥床一周才起身，這次第二天就能走路，太不可思議了�！�RxJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，腸癌，也就是結(jié)直腸癌，是一種常見的消化道惡性腫瘤，近年來發(fā)病率呈上升趨勢。早期腸癌癥狀往往不太明顯，但也有一些預(yù)警信號，例如排便習(xí)慣改變（腹瀉或便秘持續(xù)超過兩周、大便形狀變細(xì)或變扁等）、便血（要注意與痔瘡導(dǎo)致的出血區(qū)分開）、腹痛或腹部不適、體重不明原因減輕、貧血并伴有乏力等，而腸道梗阻癥狀大多出現(xiàn)在腸癌晚期。因此，專家特別提醒，一旦出現(xiàn)上述癥狀，務(wù)必及時前往醫(yī)院就診，以免延誤病情。RxJ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)