68歲的黃大伯患糖尿病合并高血壓已有26年之久，因長期血糖控制不佳，已出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2024年初，他因右下肢糖尿病足在上海接受了截肢手術(shù)。本以為疼痛可以告一段落了，但沒想到今年2月，黃大伯的雙上肢指端（食指、中指、無名指）又逐漸出現(xiàn)了發(fā)黑壞死的跡象。JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，手指還伴隨劇烈疼痛（VRS評分8分），黃大伯夜間睡眠每次都無法超過1小時，經(jīng)常徹夜難眠。JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為緩解雙手的疼痛，改善生活質(zhì)量，黃大伯開始到處求醫(yī)，最終在熟人介紹下找到浙江省中山醫(yī)院神經(jīng)外科徐龍彪副主任尋求診治。JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

MDT聯(lián)合評估后決定采取微創(chuàng)介入治療JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過細致嚴謹?shù)娜嬖u估，黃大伯為糖尿病性周圍神經(jīng)痛合并糖尿病性壞疽。JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

入院后，浙江省中山醫(yī)院神經(jīng)外科團隊先為黃大伯進行了聯(lián)合多種鎮(zhèn)痛藥物治療，但黃大伯的劇烈疼痛未能得到有效緩解，治療效果不佳。JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

針對黃大伯的情況，醫(yī)院發(fā)起了多學科會診（MDT）評估，專家團隊反復研討、論證后一致認為黃大伯符合脊髓電刺激術(shù)（Spinal Cord Stimulation，SCS）適應(yīng)證，與黃大伯及家屬談話交流后決定實施這一微創(chuàng)介入治療。JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)當日，在神經(jīng)外科、麻醉科、放射科及設(shè)備工程師團隊等多方緊密而協(xié)調(diào)的配合下，手術(shù)順利進行。術(shù)后麻醉止痛失效后，黃大伯表示自己雙手指端疼痛，程度劇烈，難以忍受。在設(shè)備工程師協(xié)助下安裝連接外部刺激器并匹配合適電脈沖參數(shù)后，黃大伯表示自己雙手的疼痛慢慢減輕了，沒有出現(xiàn)其他不適感，隨后安然進入了夢鄉(xiāng)。JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后24小時內(nèi)，黃大伯再次進行了疼痛評分，此時分數(shù)竟然降至3分！相比最開始整整降低了5分，黃大伯的睡眠質(zhì)量也明顯改善。JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后第二天，黃大伯便順利出院了。一周后，徐主任在隨訪中了解到黃大伯已經(jīng)不再需要依賴高劑量鎮(zhèn)痛藥物，生活質(zhì)量顯著提升。JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該案例的成功，不僅驗證了脊髓電刺激術(shù)（SCS）在糖尿病性周圍神經(jīng)痛中的有效性，也顯示出多學科協(xié)作在復雜病例管理中的關(guān)鍵作用。JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

脊髓電刺激術(shù)有哪些“神奇”的能力JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

徐主任解釋，脊髓電刺激術(shù)（SCS）是一種通過植入電極向脊髓特定節(jié)段發(fā)送微弱電流，干擾疼痛信號傳導的微創(chuàng)技術(shù)。有三大作用機制：通過電刺激激活粗纖維（Aβ纖維），抑制疼痛信號（C纖維）向大腦傳遞；通過調(diào)節(jié)脊髓背角神經(jīng)元活性，減少中樞敏化，以及通過激活腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)（Reticular Activating System，RAS）、丘腦-皮層環(huán)路和細胞信號分子通路，增強大腦皮層的興奮性和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的可塑性；調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，從而促進意識恢復和創(chuàng)傷部位微循環(huán)改善。部分研究表明，SCS可促進局部微循環(huán)，適用于缺血性疼痛及創(chuàng)面愈合（如糖尿病足）。JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

針對意識障礙促醒（早期促醒干預）、肢體功能康復、慢性頑固性疼痛、需要創(chuàng)面愈合的患者，都能適用。JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

脊髓電刺激作為浙江省中山醫(yī)院神經(jīng)外科在功能神經(jīng)外科與神經(jīng)修復領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)的重要突破，具備了可靠的理論基礎(chǔ)和臨床驗證，展現(xiàn)出廣闊的治療前景，在偏癱、截癱患者肢體功能康復方面展現(xiàn)出顯著療效。JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

尤其值得關(guān)注的是，脊髓電刺激在意識障礙治療領(lǐng)域的早期促醒干預，為長期昏迷患者開辟了新的治療途徑。隨著技術(shù)持續(xù)革新和臨床經(jīng)驗不斷豐富，脊髓電刺激技術(shù)有望拓展至更廣泛的適應(yīng)證范圍，必將為提升患者治療效果、改善生活質(zhì)量帶來革命性突破。JWn新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)