一些老年人在打噴嚏、咳嗽時下腹部會有個包塊鼓起來，平躺休息后又消失不見了。它時隱時現(xiàn)，大多數(shù)時候不痛不癢，這就是疝氣，俗稱“小腸氣”。最近，浙江醫(yī)院普外科主任助理吳曉青副主任醫(yī)師團隊一天開展了兩臺腹股溝疝修補手術(shù)。其中較為復(fù)雜的一例，患者是名76歲的女性。Rbx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

趙女士（化名）在兩年前就檢查出在左腹股溝有個4cm大的包塊，診斷是腹股溝斜疝。由于當(dāng)時并沒有明顯癥狀，再考慮她在2000年時做過直腸癌根治術(shù)。和醫(yī)生溝通后，趙女士和家人決定以隨訪為主。Rbx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

兩年過去了，雖然每次復(fù)查都發(fā)現(xiàn)疝氣腫塊在一點點增大，但是趙女士始終沒有下定決心治療。直到上個月底，她感到下腹部疼痛，無法緩解，趕緊前往家附近的浙江醫(yī)院就診。檢查顯示，疝氣包塊已增大到10cm，相當(dāng)于一個小西瓜的大小，且進入到會陰部，造成壓迫疼痛。Rbx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“這位患者腹腔壓力很高，合并有高血壓、直腸癌病史，檢查中又發(fā)現(xiàn)了肝臟繼發(fā)腫瘤，復(fù)雜的病情，增加了手術(shù)風(fēng)險，同時也給圍手術(shù)期管理提出了更高的要求。” 吳曉青表示。為了給患者解除病痛，手術(shù)迫在眉睫。通過仔細的術(shù)前檢查和多學(xué)科會診，以及精細的手術(shù)方案制定，吳曉青為趙女士實施了“左腹股溝開放無張力疝修補術(shù)”，手術(shù)經(jīng)過一個多小時順利完成。目前，她恢復(fù)良好，下腹疼痛感消失。Rbx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，疝氣是普外科臨床常見病，是由長期腹壓增高及腹壁強度減弱造成腹腔內(nèi)的腸管經(jīng)腹壁薄弱部位向外突出。每年中國新發(fā)疝氣病例約300萬至350萬例，男性患者多于女性。Rbx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

疝氣有多個類別，有斜疝、直疝、股疝、閉孔疝等。通常在無嵌頓的情況下，疝氣的臨床癥狀多不明顯，往往容易忽視，導(dǎo)致病程多數(shù)較長，疝氣包塊不斷增大。有的患者發(fā)生了嵌頓，甚至出現(xiàn)腸梗阻、腹膜炎等情況才首次就診。Rbx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

吳曉青指出，老年人是疝氣的高發(fā)群體，主要因為他們多患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、慢性便秘等疾病，高齡、長期咳嗽、排尿排便困難、“三高”等因素會導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高。Rbx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

盡管疝病是良性病，但易患疝氣的人群一般是中老年，會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。目前，手術(shù)治療是治愈成年腹股溝疝的主要方式，包括“開放無張力疝修補術(shù)”和“微創(chuàng)腹腔鏡疝修補術(shù)”。Rbx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

疝氣雖難以預(yù)防，還是能夠減少發(fā)作的幾率。吳曉青建議，日常生活中應(yīng)減少增加腹壓的因素，如果患有慢性咳嗽、前列腺增生、肥大等病癥要及時治療；飲食上注意清淡和營養(yǎng)均衡，減少便秘，控制“三高”；重視鍛煉核心力量，保持腹部肌肉。Rbx新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)