警惕白內(nèi)障術(shù)后干眼癥發(fā)病率高達(dá)72.6%

文章來源：都市快報(bào)

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發(fā)布時(shí)間：2025-06-30 09:59:03

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看是看清楚了，但就是眼睛很不舒服

“醫(yī)生，我手術(shù)后看東西是比以前清楚多了，但眼睛怎么都不舒服，怎么辦��？”

很多做完白內(nèi)障手術(shù)的患者都會有這樣的困擾：明明手術(shù)很成功，為什么眼睛卻很難受，看不清、眼睛干澀、異物感、怕風(fēng)怕光，甚至還會刺痛。

白內(nèi)障摘除手術(shù)是當(dāng)前治療白內(nèi)障的唯一方法。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年行白內(nèi)障手術(shù)超過2000萬例。白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)精準(zhǔn)化和微創(chuàng)化的變革顯著縮短了患者的手術(shù)和恢復(fù)時(shí)間，也不斷提高了患者對于術(shù)后視覺質(zhì)量的期望。然而，白內(nèi)障手術(shù)也會引發(fā)或加劇干眼癥，導(dǎo)致眼表炎癥以及視力波動等問題，成為患者視覺質(zhì)量下降和手術(shù)滿意度降低的關(guān)鍵因素。

據(jù)研究報(bào)道，白內(nèi)障術(shù)后干眼的發(fā)病率可高達(dá)72.6%，超過40%的白內(nèi)障患者術(shù)前就合并干眼。

“臨床上，每年都會碰到一些白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生干眼的患者�！睖刂葆t(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院醫(yī)學(xué)部副主任、浙江省眼科醫(yī)院白內(nèi)障學(xué)科帶頭人、浙江省白內(nèi)障術(shù)后干眼“小而強(qiáng)”臨床創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)帶頭人趙云娥教授提到，“發(fā)生白內(nèi)障術(shù)后干眼的原因有很多：比如術(shù)前就存在干眼，術(shù)中眼表的損傷，術(shù)后藥物使用不得當(dāng)，術(shù)后用眼不衛(wèi)生等等�！�

沈女士 68歲

白內(nèi)障術(shù)前查出重度干眼

退休后沒事就刷手機(jī)

干眼越來越厲害

發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障想早點(diǎn)手術(shù)

醫(yī)生讓我先治療干眼

今年3月，我終于順利完成了雙眼白內(nèi)障手術(shù)，圓了不戴眼鏡的夢。

我今年68歲，退休后空余時(shí)間一下變多了。日常生活中有很大一部分時(shí)間，都是在看電視、刷手機(jī)中度過。十來年前，就感覺眼睛有些干澀不舒服，有時(shí)候需要不停眨眼來緩解，那時(shí)不知道，這是干眼癥的癥狀。

后來，去杭州女兒家?guī)鈱O，沒有朋友沒有社交，除了做家務(wù)帶娃，其余時(shí)間就戴著老花鏡，躺在沙發(fā)上玩手機(jī)，刷刷短視頻、看看新聞，有時(shí)晚上還摸黑看手機(jī)。

隨著時(shí)間的推移，眼睛干澀的情況好像越發(fā)嚴(yán)重了，結(jié)膜充血、眼睛干熱、有異物感和刺痛感。白天相對好一些，一到晚上，眼睛特別不舒服，又干又疼。

去醫(yī)院檢查，說是干眼癥。女兒讓我去做治療，我嫌麻煩，配了點(diǎn)眼藥水，難受的時(shí)候滴一滴，也不敢多用。

前段時(shí)間，我發(fā)現(xiàn)自己視力好像有下降，有點(diǎn)看不清了。去浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)白內(nèi)障�？茩z查，醫(yī)生說是白內(nèi)障，有手術(shù)指征。

聽說白內(nèi)障手術(shù)在摘除白內(nèi)障的同時(shí)還能解決老花的問題。我以前從來沒戴過眼鏡，戴上老花鏡后，我覺得給生活帶來很多不便。打麻將要戴它，看手機(jī)、看電視電腦也要戴它，去買個(gè)東西，看標(biāo)簽也要戴上它。如果不小心弄壞或者弄丟了，還要去修去配，特別麻煩。

所以一確診白內(nèi)障，我就和醫(yī)生表明態(tài)度：想盡快做手術(shù)，順便把老花問題也解決。

很快，一盆冷水潑來。

術(shù)前檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我的瞼板腺（分泌淚水的關(guān)鍵器官）已萎縮70%，從干眼癥的診斷來講，可以打上重度干眼癥的診斷。只不過我的個(gè)人耐受力比較強(qiáng)，感受到的癥狀似乎還沒那么嚴(yán)重。

醫(yī)生告訴我，要想做白內(nèi)障手術(shù)，最好先治療干眼，否則，貿(mào)然手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)干眼癥狀加重的可能性很大，而且，干眼狀態(tài)下，眼睛條件也不能很好地滿足裝多焦點(diǎn)人工晶狀體的要求。

我這才深刻認(rèn)識到，干眼不是眼睛干澀那么簡單，它的危害挺大。

在醫(yī)生的建議下，我開始在省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)干眼癥�？七M(jìn)行干眼相關(guān)治療。針對我的情況，醫(yī)生給我安排了每周1次的瞼板腺按壓疏通治療以促進(jìn)自身淚水分泌，同時(shí)予以熏蒸治療，經(jīng)過1個(gè)月的治療，干眼癥狀大大緩解，復(fù)查瞼板腺發(fā)現(xiàn)，原先堵住的地方疏通了，瞼脂的質(zhì)量好起來了，淚膜評估質(zhì)量也有所好轉(zhuǎn)。

經(jīng)過治療，我達(dá)到了白內(nèi)障手術(shù)要求，之后順利完成了手術(shù)，裝上了多焦點(diǎn)人工晶狀體。

術(shù)后一個(gè)月復(fù)查，恢復(fù)良好，視力達(dá)到5.0，終于和老花鏡說再見了。

雖然干眼癥狀得到很大緩解，但為了術(shù)后更好的視覺質(zhì)量，醫(yī)生建議我繼續(xù)進(jìn)行干眼治療，同時(shí)叮囑我要減少電子屏幕的觀看時(shí)間，好好保護(hù)眼睛。

現(xiàn)在，我每天盡可能少看手機(jī)，白天出門鍛煉鍛煉，在家時(shí)聽聽音樂，或者放著電視聽新聞。平時(shí)常眨眼，讓眼睛保持濕潤感。眼睛健康，對每個(gè)人都非常重要。

錢女士 66歲

視網(wǎng)膜修復(fù)+白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重干眼

睜著難受閉著也難受

右眼24小時(shí)都在疼痛

2021年，我62歲，前幾年體檢查出有白內(nèi)障，但并沒影響視力，也就沒去管它�！拔逡弧奔倨诘牡谝惶欤彝蝗桓杏X右眼有異物感，眼前像有小蟲子在飛。過了一個(gè)多小時(shí)，癥狀并未消失，對健康我一向警覺，覺得不對勁，趕緊去醫(yī)院眼科檢查。接診的醫(yī)生一查，說我的情況是視網(wǎng)膜脫離了，屬于眼科急癥，需要趕緊做手術(shù)。

很快，我住院接受了視網(wǎng)膜修復(fù)手術(shù)，術(shù)前，醫(yī)生說，我有白內(nèi)障，手術(shù)可以一并把白內(nèi)障也摘掉。

手術(shù)很順利，醫(yī)生給我打了治療網(wǎng)脫的硅油治療，建議我俯臥位（趴著）睡覺，更好地幫助視網(wǎng)膜復(fù)位。

回家休養(yǎng)了一段時(shí)間，我發(fā)現(xiàn)右眼開始不舒服，又紅又痛，好像發(fā)炎了一樣。我趕緊去手術(shù)醫(yī)生那里看，醫(yī)生給我配了點(diǎn)眼藥水，但始終沒有緩解。

這之后的三個(gè)月，我的右眼24小時(shí)都被痛感折磨，連眨眼都成了心病，一眨眼就刺痛得不行。

我每星期都往醫(yī)院跑，平均一星期跑兩趟，多的時(shí)候三四趟。醫(yī)生告訴我，是術(shù)后出現(xiàn)了干眼癥狀，只能慢慢緩解。

后來，醫(yī)生建議我戴角膜繃帶鏡（一種特殊設(shè)計(jì)的軟性隱形眼鏡）緩解癥狀。戴上后確實(shí)好一些了，但只要一摘下，刺痛感立馬恢復(fù)。

干眼太痛苦了，完全打亂了我的生活節(jié)奏。我退休前從事旅游業(yè)的，退休后，經(jīng)常約朋友一起去周邊走走看看，平時(shí)家里燒飯做菜也都是我。眼睛痛以后，別說燒飯，連吃飯都沒心思。出去玩更別想了，同事朋友來約我，我根本走不出去。有段時(shí)間，我覺得自己都要抑郁了。

眼睛睜著難受，閉著也難受，睡眠質(zhì)量變得很差，每晚靠吃安眠藥才能入睡。以前我是倒頭就睡的人啊。

那段時(shí)間真是“生不如死”，心中只有一個(gè)念頭：把這個(gè)毛病看看好，只求不痛。

一直為我看病的醫(yī)生蠻同情我，但他們也沒有特別有效的治療方法。8月底的一天，我照常去檢查，結(jié)束時(shí)，他坦率地跟我說，讓我去找浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)干眼�？聘祦喣柔t(yī)生，看看她們有沒有辦法。

9月初，我掛了傅醫(yī)生的號，來到她的門診就診。傅醫(yī)生了解我的情況后，仔仔細(xì)細(xì)為我做了相關(guān)檢查，告訴我，我的干眼情況為重度，她為我制訂了包括自體血清治療在內(nèi)的治療計(jì)劃。

經(jīng)過半個(gè)月的治療，右眼疼痛的感覺大大緩解，到12月，完全不痛了。傅醫(yī)生叮囑我可以去手術(shù)的醫(yī)院將硅油取出。

萬幸的是，4年過去了，那種令人絕望的眼睛痛的感覺沒再發(fā)生過，但也留下了“后遺癥”，讓我變成了睡眠困難戶。

想不到，一個(gè)不起眼的干眼癥，讓我吃了這么多苦頭。聽傅醫(yī)生說，白內(nèi)障手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)干眼癥的概率蠻大，大家一定要引起重視，提早篩查和治療。

（為保護(hù)隱私，文內(nèi)患者均為化名）

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