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謝菲 浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院(杭州市紅十字會醫(yī)院)耳鼻咽喉科主治醫(yī)師
30歲小張懷孕8個月,從孕中期開始,她就覺得鼻子總是堵得慌,還經常癢得不行,噴嚏一個接一個,晚上睡覺都不安穩(wěn)。
小張來就診時,經過一番仔細問診和檢查后,我告訴她,這是妊娠期鼻炎。我給她支招:用生理鹽水沖洗鼻子,睡覺時換個姿勢,別沒事就挖鼻孔,也別猛勁擤鼻涕,避免接觸二手煙環(huán)境。小張回去照著做了段時間,效果還真不錯,鼻子通暢了不少,晚上睡覺也更踏實了。
明明孕前好好的,怎么一懷孕,鼻子就跟堵了座小山似的,癢、噴嚏、鼻涕、塞得嚴嚴實實,晚上睡不好,甚至打起呼嚕比老公還響。門診中,這樣的情況并非個例。這叫“妊娠期鼻炎”,專找孕媽媽麻煩,大約每5個孕媽就有1個中招。
作為耳鼻咽喉科的醫(yī)生,我自己也是過來人,在孕期第5個月就親身經歷了這“酷刑”,鼻塞癢得抓狂,睡覺呼嚕震天響,簡直比孕吐還磨人!
所謂 “妊娠期鼻炎”簡單說就是懷孕前鼻子沒啥毛病,通常在孕中后期(比如四五個月后)突然開始鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。有些孕媽媽還會覺得聞不到味兒、老想張嘴呼吸、容易累、打鼾、注意力不集中等情況。這些癥狀持續(xù)超過6周,而且找不到明確的過敏原(比如花粉、塵螨)。
為什么會出現(xiàn)妊娠期鼻炎呢?激素是“主謀”,吸煙是“幫兇”。據(jù)相關文獻研究顯示,吸煙(或吸二手煙)是唯一已知確定會增加妊娠期鼻炎風險的因素,醫(yī)生提醒孕媽媽們一定要遠離吸煙和二手煙。
對孕媽媽來說,首先是物理治療,鼻腔沖洗就是一種不錯的物理療法,對孕媽媽比較安全,特別是輕中度患者可以用它作為一線處理措施。
孕媽媽的睡姿也有講究,睡覺時把床頭抬高30-45度能緩解夜間鼻塞,讓呼吸更順暢。
適當運動也能控制病情。我自己在孕晚期每天堅持中低強度鍛煉一小時,每次鍛煉完鼻炎癥狀都能緩解很多。當然,運動前得讓產科醫(yī)生評估一下,確保沒有運動禁忌,而且要循序漸進,量力而行。
此外,打造鼻子“喜歡”的環(huán)境。比如避免接觸香煙、勤換床單被罩、定期用吸塵器清理被褥及地面等;如使用空調,要記得定期清洗濾網,避免鼻腔黏膜受刺激。避免摳挖鼻孔、用力擤鼻,也不要揉搓鼻部。
如果物理治療效果不好,可以考慮藥物治療。但一定要在醫(yī)生指導下進行,切勿擅自用藥。
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