醫(yī)生：這種痛千萬別硬扛，及時做超聲檢查很重要Pky新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報訊 痛經(jīng)是很多女性的“老朋友”，大多數(shù)人吃點止痛藥、熱敷一下就能緩解。但48歲的周女士（化名）這半年來經(jīng)歷的疼痛卻不太一樣——每次月經(jīng)時，左下腹的酸痛感特別明顯，經(jīng)血中還帶著小血塊。起初她以為是普通痛經(jīng)，直到一次超聲檢查才發(fā)現(xiàn)真相：她的子宮內(nèi)膜組織竟然“離家出走”，在腸道“安營扎寨”了。這些本該安靜待在子宮內(nèi)的內(nèi)膜組織，一路“閑逛”到腸道，像種子一樣在腸道肌層及周圍組織生根發(fā)芽，且浸潤深度超過5mm的病癥，在醫(yī)學上稱為“深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥（DIE）”。Pky新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

杭州市腫瘤醫(yī)院超聲影像科張連主治醫(yī)師表示，這種情況在育齡女性中比較常見，約5%-12%的子宮內(nèi)膜異位癥患者會出現(xiàn)腸道受累，其中九成都發(fā)生在直腸和乙狀結(jié)腸，少部分還常見于子宮骶韌帶、陰道直腸隔等地方。與其他類型的子宮內(nèi)膜異位癥相比，DIE的浸潤更深，對周圍組織的破壞可能更大，癥狀也往往更為明顯和頑固。Pky新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“原本應該生長在子宮內(nèi)的內(nèi)膜組織，異常生長到腸道后，就會像‘定時炸彈’一樣，不時地引發(fā)一系列癥狀�！睆堖B介紹，在婦科與盆腔癥狀方面，會出現(xiàn)痛經(jīng)進行性加重、慢性盆腔疼痛、性交痛，這些癥狀常與月經(jīng)周期相關(guān)，但也可能持續(xù)存在。腸道方面則會有排便習慣改變，如大便次數(shù)增多、腹瀉或便秘，部分患者出現(xiàn)便血，此外，部分患者還會出現(xiàn)特殊痛感，如排便時腹痛加劇，嚴重者可能因腸腔狹窄出現(xiàn)腸梗阻（如腹脹、嘔吐）。需要提醒的是，腸道癥狀可能與月經(jīng)周期無關(guān)，容易被誤認為腸炎、便秘等常見病而延誤診斷。Pky新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對于懷疑腸道子宮內(nèi)膜異位癥的患者，超聲檢查就像放大鏡一樣，幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)藏在腹部深處的異常病灶。超聲檢查有以下“三部曲”：Pky新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1. 問病史，尋找蛛絲馬跡：醫(yī)生會詢問患者是否有痛經(jīng)、不孕史或子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)史，這些信息是診斷的重要線索。Pky新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2. 看結(jié)構(gòu)，觀察“大本營”：通過超聲可以觀察到患者的子宮及卵巢是否存在腺肌癥或內(nèi)膜異位囊腫，這些常與腸道DIE伴隨出現(xiàn)。Pky新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3. 查腸道，追蹤“異位遷徙者”：超聲檢查中，醫(yī)生會重點關(guān)注腸壁是否局限性增厚、層次不清或形成突向腸腔的腫物，同時觀察腸管與周圍組織（如子宮后壁）是否粘連。Pky新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一般來說，DIE超聲下的典型表現(xiàn)為腸壁增厚如“臘腸樣”，但黏膜層光滑完整（與惡性腫瘤不同），病變處血流信號稀少，僅見點狀血流，直腸腔注水造影可進一步觀察腸腔狹窄程度及黏膜完整性。Pky新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張連強調(diào)，DIE就像個“隱形破壞者”，有些女性更容易被它盯上。因此，對于有子宮內(nèi)膜異位癥病史、盆腔手術(shù)史、嚴重痛經(jīng)者，建議定期篩查，每年做一次婦科超聲檢查（避開月經(jīng)期），必要時結(jié)合腸鏡評估腸道情況。但如果出現(xiàn)“痛經(jīng)+排便異�！钡慕M合癥狀，很可能是腸道被內(nèi)膜異位病灶侵襲的信號，這時千萬不要硬抗，應及時就醫(yī)檢查，避免因“忍一忍”而耽誤治療。Pky新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)