1—7月門急診服務量同比增長31%、病床使用率從今年年初的40%提升到90%以上、7月出院人數(shù)從去年的35人提升到今年的134人……這是今年年初鐘樓區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后,鐘樓區(qū)城中醫(yī)療集團永紅街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心拿出的一組成績單。
永紅街道社區(qū)服務中心(以下簡稱“永紅中心”)的改變,是全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效的一個縮影。黨的二十屆三中全會提出,促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局,加快建設分級診療體系,推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。這與鐘樓區(qū)正在實行的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不謀而合。近日,記者走進永紅中心,尋找這里從病房空置到一床難求背后的密碼。
發(fā)展新質服務力
“以前社區(qū)醫(yī)院配不到的德谷胰島素注射液、司美格魯肽注射液等糖尿病的藥品,現(xiàn)在在永紅醫(yī)院就能配到,再也不用去大醫(yī)院了。”8月16日,家住永紅街道清潭新村的居民姜師傅高興地說。
藥品不全,一直是困擾基層衛(wèi)生院的痛點之一。“針對此類問題,我們在今年4月中旬開始進行全面梳理,以百姓的需求出發(fā),藥品從300多種增加到1300多種,尤其是老百姓最需要的10余種慢性病急需的藥品,以緩解基層醫(yī)療機構配藥難的現(xiàn)狀。”鐘樓區(qū)衛(wèi)健局黨委委員、城中醫(yī)療集團院長韓波說。
不僅要增加藥品的數(shù)量,更要提升基層醫(yī)療服務水平的質量。蔣雄堅是永紅中心的內分泌科副主任醫(yī)師、糖尿病?茖W科帶頭人,也是國家級基層糖尿病管理首席醫(yī)師。為了提升服務質量,蔣雄堅在全區(qū)首創(chuàng)醫(yī)生科普微信公眾號“小蔣講糖”,成立“糖友群”,由傳統(tǒng)線下講課轉向線上自我管理,將手機號碼留給患者,隨時隨地為患者答疑解惑,讓服務不受時間和地點的限制。蔣雄堅所在的醫(yī)護團隊還堅持拍攝“測血糖采血注意事項”“胰島素規(guī)范注射”等科普短視頻,供患者及家屬學習。
入夏以來,永紅中心中醫(yī)科還開設了周末門診,部分門診彈性延長工作時間。優(yōu)質的服務贏得了市民的口口相傳。7月,永紅街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心病房使用率在90%以上,經常出現(xiàn)一床難求的現(xiàn)象。
加強聯(lián)合病房建設
前不久,76歲的賀師傅冒雨來到永紅中心,將一面錦旗贈送給糖尿病?茍F隊醫(yī)護人員,賀師傅尤其對醫(yī)護人員的服務贊不絕口。“病房條件好,醫(yī)生護士都很細心,治療效果我很滿意!”
糖尿病?,一直是永紅中心醫(yī)療服務的一大特色。2023年,永紅中心建成國家級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構糖尿病規(guī)范化管理中心(三星),同年9月正式授牌成為鐘樓區(qū)唯一一家省級基層糖尿病并發(fā)癥篩查工作站。今年年初,永紅中心還正式掛牌了市級糖尿病聯(lián)合病房。
“我們發(fā)現(xiàn)來社區(qū)醫(yī)院看病的人群絕大多數(shù)是高血壓、糖尿病等慢病人群,這也為我們的發(fā)展明確了方向。”韓波說,為了提升糖尿病?频尼t(yī)護能力,今年中心還為該?圃雠闪1名醫(yī)生和1名護士,同時將專科醫(yī)生、護士送到常州市第一人民醫(yī)院培訓,提升醫(yī)護能力。
目前,糖尿病聯(lián)合病房共有6名糖尿病?漆t(yī)護人員,病房與門診糖尿病?圃\室、糖尿病并發(fā)癥篩查室、健康宣教室、家庭醫(yī)生工作室等聯(lián)動,實現(xiàn)一站式優(yōu)化服務。中心配有多普勒超聲血流檢測儀等全套設備,治療藥物與市一院同步,充分滿足糖友就診及住院治療需求。糖尿病聯(lián)合病房還定期有市一院內分泌科專家來帶教指導,對達到轉診標準的糖友,開通線上點對點轉診綠色通道,確保轉診更精準、更便捷。
糖尿病聯(lián)合病房順利運行5個月以來,已收治糖友近300名,血糖控制率及滿意度連創(chuàng)新高。
統(tǒng)籌資源整合布局
不僅是糖尿病?疲侵嗅t(yī)療集團成立以來,更是以“外引內聯(lián)、錯位發(fā)展”破題起勢,構建一院兩區(qū)“大綜合優(yōu)服務、強?凭厣”錯位發(fā)展模式。通過深化信息、影像、公衛(wèi)服務等內涵發(fā)展要素,集中精力持續(xù)打造老年病?啤⑻悄虿?、中醫(yī)針傷科等6個省、市級特色科室。引進5名市級名中醫(yī)專家、3名市級婦科專家坐診,分別與市中醫(yī)院、市婦幼保健院簽訂脾胃?、兒科、婦科等?乒步▍f(xié)議,讓優(yōu)質醫(yī)療資源不斷下沉惠民。
記者從鐘樓區(qū)衛(wèi)健局獲悉,不僅是城中醫(yī)療集團,全區(qū)四大醫(yī)療集團(鄒區(qū)人民醫(yī)院、開發(fā)區(qū)醫(yī)療集團、城中醫(yī)療集團、老城廂醫(yī)療集團)自今年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來效果顯著。1—6月,鐘樓區(qū)基本公衛(wèi)、基本醫(yī)療服務雙提升,門急診服務量同比增長21.9%,病床使用率增長22.2%,機構運營平均減虧11.6%。
“堅持為民惠民、緊盯品質提升、聚焦動力提升,將改革進行到底,努力實現(xiàn)從輸血到造血的路徑增量。”鐘樓區(qū)衛(wèi)生健康局局長丁華芬說。
(何一智 薛原 潘虹 胡行彬)
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