隨著氣溫持續(xù)走低,我市多家醫(yī)院接診的一氧化碳中毒患者明顯增多,其中不少患者是因?yàn)樵诿荛]的空間中用炭火取暖、炭盆煮火鍋、圍爐煮茶而引起的。為此,我市康復(fù)科醫(yī)生提醒市民,無(wú)論居家取暖、洗浴還是餐飲休閑,都必須將通風(fēng)放在首位,不要在密閉的空間中使用炭火產(chǎn)品,一旦發(fā)生頭暈、惡心等癥狀,應(yīng)立即開(kāi)窗通風(fēng)并轉(zhuǎn)移至安全環(huán)境,盡快前往有高壓氧艙的正規(guī)醫(yī)院就診,避免遲發(fā)性腦病等后遺癥的發(fā)生。
炭火取暖、炭盆涮鍋不開(kāi)窗
近期一氧化碳中毒患者增多
近期,60歲的張阿姨和老伴在臥室看電視,為了抵御寒冷,他們緊閉門(mén)窗,拿出多年前購(gòu)買(mǎi)的炭暖爐取暖。晚上睡覺(jué)前,夫婦倆特意把炭盆熄滅,可為了“不浪費(fèi)”余熱,便想著利用炭盆的余溫繼續(xù)暖和會(huì)兒。然而到了凌晨,張阿姨率先出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀,迷迷糊糊間,老伴也感覺(jué)渾身難受。二人意識(shí)到情況不對(duì),趕忙撥打120急救電話(huà),隨后被送往蘇州市第五人民醫(yī)院進(jìn)行救治。經(jīng)醫(yī)生診斷,兩人均為一氧化碳中度中毒。好在經(jīng)過(guò)醫(yī)院高壓氧艙等綜合治療,目前他們的病情已逐漸穩(wěn)定。
無(wú)獨(dú)有偶,30多歲的夏女士近期網(wǎng)購(gòu)了一款燒炭的銅爐火鍋。前兩天,夏女士一家三口在家中自己動(dòng)手燒炭,打算好好享受一頓美味火鍋。由于天氣寒冷,他們把門(mén)窗關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。在吃火鍋的過(guò)程中,室內(nèi)一氧化碳濃度逐漸升高。沒(méi)過(guò)多久,夏女士就感覺(jué)頭痛、乏力,緊接著,家里其他人也陸續(xù)出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。一家人這才意識(shí)到情況不妙,立刻打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng),并迅速撥打120求助。所幸送醫(yī)及時(shí),經(jīng)過(guò)蘇州市第五人民醫(yī)院高壓氧艙等治療,一家三口的癥狀均有所好轉(zhuǎn),不過(guò)后續(xù)還需定期到醫(yī)院接受多次治療。
“進(jìn)入冬季,氣溫持續(xù)走低,近期我們醫(yī)院陸續(xù)接診了多名一氧化碳中毒患者,其中多起案例都是發(fā)生在凌晨,由急診救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)來(lái)的。”蘇州市第五人民醫(yī)院康復(fù)科主任戴軍介紹。
警惕“沉默的殺手”
有癥狀立即就醫(yī)并規(guī)范治療
“一氧化碳之所以危險(xiǎn),是因?yàn)樗哂?lsquo;無(wú)形’且作用迅猛的特性。”戴軍介紹,一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性的氣體,人的感官很難察覺(jué)到它的存在。當(dāng)人吸入一氧化碳后,它會(huì)順著呼吸進(jìn)入血液,與紅細(xì)胞中的血紅蛋白強(qiáng)力結(jié)合,進(jìn)而形成碳氧血紅蛋白。關(guān)鍵在于,一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合能力極強(qiáng),是氧氣與血紅蛋白結(jié)合能力的200至250倍。這就好比一氧化碳會(huì)霸道地?fù)屪咴緦儆谘鯕獾?ldquo;座位”,使得血紅蛋白喪失攜帶氧氣的能力,最終造成全身組織器官?lài)?yán)重缺氧。
一氧化碳中毒癥狀的輕重,和吸入一氧化碳的濃度以及吸入時(shí)間有著直接關(guān)聯(lián)。戴軍介紹,輕度中毒時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、心悸、四肢無(wú)力等癥狀,這些癥狀很容易被誤當(dāng)成感冒或者過(guò)度疲勞,從而被忽視。中度中毒時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、虛脫等情況,面部還會(huì)呈現(xiàn)出特征性的“櫻桃紅色”。一旦發(fā)展成重度中毒,患者會(huì)迅速陷入昏迷狀態(tài),同時(shí)并發(fā)腦水腫、肺水腫、心肌損害以及呼吸衰竭等嚴(yán)重病癥,甚至可能導(dǎo)致死亡。更值得警惕的是,部分患者在經(jīng)過(guò)搶救蘇醒后,如果沒(méi)有接受后續(xù)規(guī)范的治療,仍有可能留下記憶力減退、智力下降等遲發(fā)性神經(jīng)精神后遺癥,這會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。
在急救措施方面,高壓氧治療是目前最有效的治療方法之一,其原理是讓患者在高壓艙內(nèi)吸入高濃度的氧氣。在這樣的環(huán)境下,氧氣能夠通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)的方式,將血紅蛋白上結(jié)合的一氧化碳“置換”下來(lái),并加速將一氧化碳排出體外,從而快速糾正組織缺氧的狀況,為搶救患者生命和減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥爭(zhēng)取到寶貴的“黃金時(shí)間窗”。
預(yù)防靠通風(fēng)
急救牢記“四步法”
了解了一氧化碳中毒的危害后,我們?cè)撊绾巫龊梅乐喂ぷ髂兀看鬈姳硎,通風(fēng)是關(guān)鍵。在日常生活中,當(dāng)使用煤爐、炭火等取暖設(shè)備時(shí),一定要打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣,讓室內(nèi)空氣保持流通,嚴(yán)禁將門(mén)窗緊閉。同時(shí),煤爐、炭火盆等千萬(wàn)不要放在臥室內(nèi)過(guò)夜,入睡前務(wù)必確保爐火已經(jīng)完全熄滅。切不可抱著“怕浪費(fèi)”的想法,利用炭盆的余熱繼續(xù)取暖,這種做法只會(huì)增加一氧化碳中毒的風(fēng)險(xiǎn)。
其次,要主動(dòng)安裝技防設(shè)備并定期檢查。市民家中的燃?xì)鉄崴鞅仨氂蓪?zhuān)業(yè)人員進(jìn)行安裝,切勿將其安裝在浴室、臥室等密閉空間,而應(yīng)安裝在陽(yáng)臺(tái)等通風(fēng)良好的地方。此外,市民可以在廚房、浴室等可能產(chǎn)生一氧化碳的區(qū)域,安裝一氧化碳濃度報(bào)警器。一旦室內(nèi)一氧化碳濃度超標(biāo),報(bào)警器就能及時(shí)發(fā)出警報(bào),為人員逃生和后續(xù)處置爭(zhēng)取到關(guān)鍵時(shí)間。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己或他人出現(xiàn)一氧化碳中毒癥狀時(shí),應(yīng)牢記應(yīng)急處理“四步法”。第一步,立即打開(kāi)所有門(mén)窗,迅速將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的安全區(qū)域;第二步,解開(kāi)患者的衣領(lǐng),保持其呼吸道通暢,同時(shí)注意給患者保暖,讓其平臥休息;第三步,立即撥打120急救電話(huà),清晰準(zhǔn)確地說(shuō)明地址和具體情況;第四步,密切觀察患者的狀況,如果患者呼吸心跳停止,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,直至急救人員趕到。
“生命安全無(wú)小事,在寒冷的冬季,大家應(yīng)該讓‘開(kāi)窗通風(fēng)’成為使用明火和燃?xì)庠O(shè)備時(shí)的一個(gè)習(xí)慣性動(dòng)作。”戴軍提醒市民,唯有提高警惕,掌握科學(xué)知識(shí),防患于未然,才能讓溫暖與安全同在,遠(yuǎn)離“隱形殺手”的威脅。
。ㄓ浾 李靜)
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