對(duì)持續(xù)性房顫患者來說,導(dǎo)管消融治療一定不陌生,它被公認(rèn)為是治療房顫的一種安全有效的方法,但到底哪種消融術(shù)式更佳?業(yè)內(nèi)尚無定論。
北京時(shí)間11月18日深夜,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)百年紀(jì)念會(huì)主會(huì)場(chǎng)上,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院蔣晨陽教授代表全體研究人員發(fā)布了關(guān)于持續(xù)性房顫治療的最新研究結(jié)果(PROMPT-AF)。這一研究成果將對(duì)房顫導(dǎo)管消融臨床實(shí)踐產(chǎn)生重大影響,有望改寫國(guó)內(nèi)外臨床指南。
據(jù)了解,該研究(PROMPT-AF)由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院領(lǐng)銜,聯(lián)合國(guó)內(nèi)12家醫(yī)療中心共同完成。研究結(jié)果于發(fā)布會(huì)同日在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊JAMA發(fā)表。這是我國(guó)心律失常領(lǐng)域原創(chuàng)手術(shù)方案首次在該期刊發(fā)表,標(biāo)志著中國(guó)在房顫導(dǎo)管消融治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大突破。
蔣晨陽教授介紹,近20年來,隨著技術(shù)的發(fā)展,導(dǎo)管消融已被公認(rèn)為是治療房顫的一種安全有效的方法,但由于持續(xù)性房顫發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚,以及受制于消融能量的局限性,各中心所采用的消融術(shù)式不盡相同,尚無有效的臨床循證證據(jù)表明哪種消融策略更能改善持續(xù)房顫的長(zhǎng)期結(jié)果,最佳消融策略始終存在爭(zhēng)議。
PROMPT-AF研究是一項(xiàng)全國(guó)多中心、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),研究結(jié)果表明,Marshall靜脈化學(xué)消融術(shù)與“2C3L”術(shù)式結(jié)合的策略消融術(shù)后1年無房性心律失常復(fù)發(fā)為70.7%,顯著優(yōu)于傳統(tǒng)治療方案組的61.5%。因此,PROMPT-AF研究為全球持續(xù)性房顫治療提供了新的解決方案,被認(rèn)為是近年來最具突破性的持續(xù)性房顫消融新策略。
作為該研究的領(lǐng)銜中心之一,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院心律失常診療團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持以患者為中心,在房顫等心律失常疾病的診治及全病程管理方面,始終保持高水準(zhǔn)的技術(shù)和先進(jìn)的治療理念。其牽頭開展的綠色電生理房顫手術(shù)集安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性于一體,實(shí)現(xiàn)了對(duì)傳統(tǒng)導(dǎo)管室最優(yōu)化的擴(kuò)容,讓患者能夠當(dāng)天入院、當(dāng)天手術(shù)、次日出院,不僅改善了患者和家屬的就醫(yī)體驗(yàn),同時(shí)極大提升了優(yōu)質(zhì)公共醫(yī)療資源的利用率。
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