呂曉娟 杭州市兒童醫(yī)院血液內(nèi)科主任醫(yī)師
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最近門(mén)診遇到一個(gè)8個(gè)月大的小女孩，連續(xù)4天反復(fù)發(fā)熱不退，焦急的媽媽帶著孩子來(lái)到我們這里就診。Qcp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

血常規(guī)檢查結(jié)果顯示，孩子的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均有所下降。這一結(jié)果讓她媽媽緊張不已，就怕孩子身體出什么問(wèn)題。Qcp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

我覺(jué)得讓家長(zhǎng)了解一些血液檢查的指標(biāo)也很有必要。中性粒細(xì)胞，被譽(yù)為身體中的“哨兵”，它們?cè)谖覀兊难苤醒策�，一旦收到“敵情”信�?hào)，便會(huì)迅速出擊，與細(xì)菌、病毒等敵人作戰(zhàn)。然而，兒童的中性粒細(xì)胞正常值與成人有所不同，非專(zhuān)業(yè)的兒科醫(yī)師可能會(huì)誤判。Qcp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

對(duì)于像這個(gè)小女孩這樣的健康兒童來(lái)說(shuō)，短暫的中性粒細(xì)胞減少最常見(jiàn)的原因是感染，尤其是病毒感染。例如，幼兒急疹等疾病在病程的某些階段就可能導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞減少。媽媽們不必過(guò)于擔(dān)心，這種情況下的中性粒細(xì)胞減少通常是短暫的，且程度較輕，大約在7-14天內(nèi)就可以恢復(fù)到正常范圍。Qcp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

除了感染，藥物也是導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的第二大原因。一些化療藥物、抗生素、抗癲癇藥物等都可能引起中性粒細(xì)胞減少。同樣的，一旦停用這些藥物，大約2周后，中性粒細(xì)胞的數(shù)量也會(huì)基本恢復(fù)正常。Qcp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

此外，還有一些較為罕見(jiàn)的原因，如自身免疫性中性粒細(xì)胞減少癥、先天性或循環(huán)性中性粒細(xì)胞減少以及骨髓疾病等，但這些情況在兒童中相對(duì)較少見(jiàn)。Qcp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

如果孩子中性粒細(xì)胞偏低，并且伴有下述這幾種情況，建議家長(zhǎng)重視并及時(shí)送醫(yī)：Qcp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

1.中性粒細(xì)胞低，同時(shí)伴隨有貧血或血小板減少的情況；Qcp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

2.中性粒細(xì)胞減少時(shí)，伴隨著脾臟腫大、淋巴結(jié)腫大、骨痛等癥狀；Qcp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

3.中性粒細(xì)胞減少，同時(shí)伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或慢性腹瀉；Qcp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

4.中性粒細(xì)胞減少，且既往有反復(fù)或嚴(yán)重的感染史；Qcp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

5.中性粒細(xì)胞減少的時(shí)間超過(guò)一周且無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。Qcp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

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