新江南網(wǎng)歡迎你/loginbisaqq.com/新江南網(wǎng)榮譽(yù)出品 |
陳立峰 杭州市臨平區(qū)婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師
3歲男孩樂(lè)樂(lè)近日因咳嗽、咳痰就診。通過(guò)查體及詢問(wèn)病史,我得知樂(lè)樂(lè)已經(jīng)咳嗽了近一個(gè)月,每次2-3聲,不劇烈,但是有痰難以咳出。
我高度懷疑樂(lè)樂(lè)存在肺部炎癥或需要排除支氣管異物。為精準(zhǔn)診斷并最大限度減少輻射影響,建議孩子進(jìn)行低劑量肺部CT掃描。
在“兒童鎮(zhèn)靜中心”的幫助下,樂(lè)樂(lè)順利做了肺部CT,掃描結(jié)果清晰印證了肺部炎癥的存在。放射科主任莫明華在閱片時(shí),敏銳觀察到了CT圖像的異常:脊柱旁有一個(gè)大小約2.2cm×1.5cm的占位性病變,考慮是“縱隔腫瘤”。
目前,樂(lè)樂(lè)已經(jīng)手術(shù)治療并康復(fù)出院,病理結(jié)果提示“良性”,后期需定期復(fù)查。
這么小的孩子怎么會(huì)得腫瘤??jī)和寄[瘤是多種因素共同作用的結(jié)果,包括遺傳因素、基因突變,以及環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、接觸輻射環(huán)境、某些病毒感染等。
對(duì)無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)的3歲孩子來(lái)說(shuō),若不是這次檢查,很難發(fā)現(xiàn)體內(nèi)腫瘤的存在,直到腫瘤逐漸長(zhǎng)大壓迫周?chē)鞴,才?huì)出現(xiàn)癥狀。樂(lè)樂(lè)的腫瘤發(fā)現(xiàn)得早,為后續(xù)治療贏得了寶貴先機(jī),低劑量的肺部CT掃描立了大功。相比普通X光,CT可以提供更多的組織信息,能發(fā)現(xiàn)隱藏的肺炎、支氣管異物及其他肺部或氣管的器質(zhì)性問(wèn)題,還能幫助篩查早期肺部腫瘤,避免漏診誤診。
很多家長(zhǎng)擔(dān)心CT輻射大,其實(shí)現(xiàn)在低劑量CT技術(shù)很先進(jìn),輻射量已經(jīng)降到非常低,比傳統(tǒng)CT減少了80%-90%,一次兒童低劑量肺部CT檢查的有效劑量可控制在0.1-0.3mSv(毫西弗)。而乘坐飛機(jī)從北京到上海(約2小時(shí)飛行)接受的宇宙射線輻射約0.02-0.05mSv,一次低劑量CT的輻射量,僅相當(dāng)于進(jìn)行了幾次這樣的飛行。
因此,如果普通X光看不清,或者醫(yī)生懷疑有復(fù)雜肺炎、支氣管問(wèn)題、先天肺部異常等,可能會(huì)建議孩子做低劑量CT。一次檢查就能提供詳細(xì)結(jié)果,減少反復(fù)拍片的麻煩,家長(zhǎng)可以放心配合醫(yī)生!
另外,在日常照護(hù)中,家長(zhǎng)如何早期識(shí)別兒童腫瘤呢?注意以下幾個(gè)信號(hào)——
1.不明原因的發(fā)熱。正規(guī)治療的同時(shí),使用普通退燒藥無(wú)效,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)。
2.精神不佳、面色蒼白、貧血、牙齦或鼻腔出血、皮膚黏膜瘀斑和瘀點(diǎn)等。
3.食欲不佳、體重兩周內(nèi)明顯下降、腹瀉、嘔吐、血尿等。
4.身上出現(xiàn)異常皮疹,頸部或四肢、腹部異常包塊伴活動(dòng)困難及疼痛。
5.出現(xiàn)不明原因頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)、哭鬧不止等。
6.眼睛有視力障礙、斜視、眼球外突等情況。
7.相比同齡人,有發(fā)育遲緩、性早熟、智力低下等情況。
新江南網(wǎng)歡迎你/loginbisaqq.com/新江南網(wǎng)榮譽(yù)出品 |
聲明:
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn),與新江南網(wǎng)無(wú)關(guān)。其原創(chuàng)性以及文中陳述文字和內(nèi)容未經(jīng)本站證實(shí),對(duì)本文以及其中全部或者部分內(nèi)容、文字的真實(shí)性、完整性、及時(shí)性本站不作任何保證或承諾,請(qǐng)讀者僅作參考,并請(qǐng)自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容,新江南網(wǎng)號(hào)系信息發(fā)布平臺(tái),新江南網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間服務(wù)。如有侵權(quán)請(qǐng)出示權(quán)屬憑證聯(lián)系管理員(yin040310@sina.com)刪除!
閱讀推薦
新聞爆料
點(diǎn)擊排行