小白瑪（化名）是一名8歲的藏族兒童，和其他孩子一樣，小白瑪從小就活潑好動(dòng)。但半年前她突然出現(xiàn)早晨起床后頭暈，嚴(yán)重時(shí)會(huì)感到立不穩(wěn)，伴有惡心，有時(shí)吃完早餐后會(huì)出現(xiàn)嘔吐，直到午餐前才能夠緩解。SWg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這樣的情況，每周都會(huì)發(fā)作2-3次。父母帶著小白瑪在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，完善顱腦磁共振提示“雙側(cè)放射冠、側(cè)腦室旁白質(zhì)異常信號(hào)”。SWg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

正當(dāng)他們?yōu)榱酸t(yī)療條件不足而焦急時(shí)，突然想到了浙大精中（杭州七院）的援藏醫(yī)生申永輝。通過(guò)微信，聯(lián)系上申永輝醫(yī)生后，小白瑪?shù)母改笌еＭ瑏?lái)到了四千公里外的杭州求醫(yī)。SWg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

接診的該院神經(jīng)內(nèi)科副主任章曉英了解情況后，立刻為小白瑪申請(qǐng)了神經(jīng)精神多學(xué)科聯(lián)合門診（MDT）。SWg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該院MDT帶頭人李濤院長(zhǎng)和各專家在仔細(xì)詢問小白瑪?shù)牟∈沸畔⒁约伴喿x頭顱磁共振影像后，考慮可能存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病的可能。神經(jīng)內(nèi)科接到MDT團(tuán)隊(duì)會(huì)診意見后立即對(duì)小白瑪進(jìn)行腦脊液檢查，提示腦脊液寡克隆區(qū)帶（OCB）Ⅲ型，最后診斷為多發(fā)性硬化（multiple sclerosis，MS）。SWg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，多發(fā)性硬化（multiple sclerosis，MS）是一種原因不明的中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性炎性脫髓鞘疾病，并非字面意義上的“硬化”。MS是因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊包裹神經(jīng)纖維的髓鞘，導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)受阻而引發(fā)一系列癥狀，就像電線失去了外層的絕緣層，導(dǎo)致電線的導(dǎo)電能力受到了影響。該病常見于20-40歲的成年人，女性發(fā)病率較男性更高，所以又被稱為“美女病”，但約3%-5%的MS患者是在18歲之前發(fā)病，其中少部分在10歲之前就出現(xiàn)癥狀。SWg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在獲得小白瑪?shù)哪X脊液檢查結(jié)果后，MDT專家團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間跟進(jìn)，共同討論小白瑪?shù)闹委煼桨浮Ｄ壳案鶕?jù)多發(fā)性硬化診斷與治療中國(guó)指南（2023版）推薦，MS確診后應(yīng)盡早開始疾病修飾治療（disease-modifying therapy，DMT）并長(zhǎng)期維持治療，若患者處于急性期推薦使用糖皮質(zhì)激素沖擊等治療，以減輕炎癥反應(yīng)，緩解臨床癥狀。SWg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

考慮到小白瑪年紀(jì)過(guò)小，目前病情暫輕，最終決定暫不進(jìn)行藥物治療，建議小白瑪定期通過(guò)“云診室”進(jìn)行復(fù)查。SWg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“真的太感謝醫(yī)院了！我們這么遠(yuǎn)來(lái)杭州，就是為了想要一個(gè)明確的診斷，沒想到這么快。而且你們給的方案，真的把我們需要顧及的問題都想到了！真的太感謝了！”SWg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

出院之際，小白瑪一家激動(dòng)地向MDT團(tuán)隊(duì)送上錦旗，表達(dá)一家人對(duì)浙大精中（杭州七院）MDT團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可和感謝。SWg新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)