腦卒中治療理念有了新突破Li6新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

北京時間4月3日，全球頂級期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》刊登了浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院樓敏教授團隊重大研究成果：成功將后循環(huán)卒中靜脈溶栓時間窗從4.5小時延長至24小時，為全球腦卒中治療理念帶來新的突破。Li6新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

腦卒中（中風）是全球致死、致殘率居高不下的急性腦血管疾病，其中急性缺血性卒中（腦梗死）約占70%至80%，而累及延髓、橋腦等關鍵生命中樞的后循環(huán)卒中約占缺血性卒中的20%，癥狀更為隱匿，很容易被誤診，并且病情進展迅猛，死亡率極高，因此尤為兇險。Li6新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

目前，國內及全球指南推薦的急性期特效治療方式之一，是用溶栓藥物溶解血栓、恢復血流的靜脈溶栓法，而該療法嚴格受限于癥狀發(fā)作后4.5小時內，否則出血風險會顯著增加。樓敏告訴記者，之所以長期以來針對后循環(huán)卒中的靜脈溶栓研究幾乎為空白，主要是面臨確診困難和影像篩選標準不明確兩大挑戰(zhàn)。Li6新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

從2022年開始，樓敏教授團隊啟動了持續(xù)兩年多的課題研究，覆蓋了全國30家醫(yī)學中心，納入234名后循環(huán)卒中患者，通過分層篩選策略，從典型臨床表現到單純頭顱CT平掃進行逐級篩選。最終研究結果顯示，在發(fā)病24小時內接受靜脈溶栓治療的后循環(huán)卒中患者，其殘疾率顯著降低，治療90天后無癥狀比例從25.6%提高到了39.1%，相對治愈率提高了53%，同時顱內出血風險和死亡率并未增加。Li6新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

這一新的治療標準，意味著對后循環(huán)卒中患者的治療突破了時間限制，給錯過黃金救治期的患者帶去治愈的可能性，此外，也為無法接受血管內治療的患者提供了新選擇。Li6新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

更具普惠性和推廣價值的是，該研究降低了對灌注影像的依賴，使得基層醫(yī)院僅憑頭顱CT平掃檢查就有機會開展超時間窗溶栓，同時顯著縮短檢查時間，“做灌注影像整個流程大約需要10至20分鐘，而現在通過頭顱CT平掃，醫(yī)生有希望在幾分鐘內就完成判斷�！睒敲舯硎荆瑢δX卒中患者來說，時間始終是第一要素，而自己團隊這項研究提供的強有力循證醫(yī)學證據，則有望推動卒中治療指南的更新，為后循環(huán)卒中患者帶來新的希望。Li6新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網

“事實上從2009年起，樓敏教授就帶領團隊致力于腦卒中診治的研究，這次有了令人欣喜的成果�！敝袊茖W院院士、浙大二院黨委書記王建安介紹，這一個月來，浙大二院連續(xù)在《新英格蘭醫(yī)學雜志》《柳葉刀》上發(fā)表重磅論文，“我們在這些頂尖雜志上發(fā)表文章，做一項項科學研究，是為了解決臨床問題，更是為人類疾病治療提供更多的新路徑、新方案�！�Li6新江南網|江南區(qū)域知名綜合門戶網