“醫(yī)生,快幫忙看看,孩子突然喘不上氣了!這是怎么了?”
上周的一個(gè)夜晚,一對年輕夫婦焦急地抱著3歲的孩子?xùn)|東趕到浙大兒院急診搶救大廳。
急診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子不停喘息、呼吸困難,情況十分緊急,考慮是哮喘急性發(fā)作,在給孩子做了急救處理后,立即將其安排到呼吸內(nèi)科病房住院,接受針對性治療。
好端端的孩子突發(fā)哮喘?
竟然是因?yàn)槿チ诉@個(gè)地方
“孩子之前也沒哮喘,怎么好端端地就急性哮喘發(fā)作,還這么嚴(yán)重呢?”東東媽媽不解地求助醫(yī)生。
過敏是哮喘的常見誘因,當(dāng)人體接觸過敏原(如塵螨、花粉、寵物皮屑等)時(shí),免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)可能導(dǎo)致氣道炎癥和痙攣,從而引發(fā)哮喘癥狀。
呼吸內(nèi)科李淑嫻副主任醫(yī)師通過與東東父母交談得知,東東當(dāng)天晚上在突發(fā)哮喘之前,曾和父母一起去過貓咖擼貓,因此懷疑可能是貓毛過敏引起的急性哮喘。
過敏原檢查結(jié)果證實(shí)了這一推測:東東確實(shí)對貓毛皮屑嚴(yán)重過敏,同時(shí)對塵螨也存在過敏。
擼家里的貓?jiān)趺礇]事?
很多過敏癥狀容易被忽視
“可是我們自己家也養(yǎng)了兩只貓啊,孩子都3歲多了,總跟貓咪玩耍,都不過敏的,怎么這次突然到貓咖擼貓就過敏了?難道是因?yàn)樨埧Ю锏呢堄袉栴}嗎?”東東父母仍舊十分疑惑。
李淑嫻表示,一方面,過敏不是一接觸就發(fā)生的,免疫系統(tǒng)可能先“默默”識別貓毛皮屑這一過敏原,在經(jīng)過多次接觸后,才突然出現(xiàn)過度反應(yīng),類似“溫水煮青蛙”。這次東東到貓咖玩耍,貓舍里有那么多的貓,過敏原的濃度一下子增大,就引起了哮喘的發(fā)作,所以過敏表現(xiàn)相比較以前在家濃度低的時(shí)候就更劇烈。另一方面,孩子貓毛過敏的情況也可能以往就有征兆,但是由于癥狀較輕,很容易被家長忽略。
“原來如此,孩子之前時(shí)不時(shí)地會揉眼睛、揉鼻子、流涕、打噴嚏,我們以為是感冒了,還喂了感冒藥,原來那時(shí)候就已經(jīng)過敏了。 睎|東父母回想起來,這才恍然大悟。
貓毛過敏嚴(yán)重可致休克
給貓?zhí)昝杏脝幔?/strong>
隨著養(yǎng)貓人群的不斷增加,兒童貓毛過敏的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。呼吸內(nèi)科曾對哮喘患兒進(jìn)行過敏原檢測分析發(fā)現(xiàn),約5%患兒貓毛過敏。
過敏并非小問題,千萬別為了愛貓而犧牲自己和孩子的健康。貓毛過敏的癥狀因人而異,輕微的癥狀包括打噴嚏、流鼻涕和眼睛發(fā)癢等,隨著過敏反應(yīng)的加重,可能出現(xiàn)皮疹、咳嗽甚至哮喘等更嚴(yán)重的癥狀;嚴(yán)重的可能導(dǎo)致呼吸困難和過敏性休克,這種情況下需要立即就醫(yī)。
李淑嫻提醒,如果懷疑孩子存在過敏的情況,可以通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測進(jìn)行確認(rèn),并鎖定過敏原。一旦確認(rèn)孩子過敏,建議立馬進(jìn)行科學(xué)防治。
按照過敏性疾病四位一體的治療原則,李淑嫻首先推薦東東一家避免飼養(yǎng)貓咪。
但東東爸爸表示,家里的兩只貓咪已經(jīng)養(yǎng)了整整8年了,感情很深,是不可能棄養(yǎng)的。東東媽媽提出一個(gè)想法:既然孩子貓毛過敏,那么是不是把貓毛全剃了就能繼續(xù)養(yǎng)了呢?
李淑嫻解釋:其實(shí)貓毛本身不是過敏原,真正的“罪魁禍?zhǔn)住笔且环N名為Fel d1的蛋白質(zhì)。因此,即使把貓毛都給剃光了,或者選擇養(yǎng)無毛貓,貓咪唾液、皮屑、尿液中的Fel d1過敏原也依舊存在,孩子照樣還是會過敏。
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