潮聲丨大小醫(yī)院開起了“夜門診”，你怎么看？
今年夏天，上海、江蘇、浙江等地醫(yī)院興起開設(shè)“夜門診”，為患者健康“點(diǎn)亮夜燈”。
夜門診優(yōu)點(diǎn)明顯，能有效緩解上班族“請(qǐng)假難”痛點(diǎn)，方便患者錯(cuò)峰就診。但也有人認(rèn)為，此舉可能造成資源浪費(fèi)。
評(píng)價(jià)“夜門診”，既要考慮百姓看病的便利，也需考量社會(huì)醫(yī)療資源的最大化利用。
近期，記者走訪了省級(jí)、市縣及街道各級(jí)醫(yī)院，實(shí)地探訪“夜門診”運(yùn)行實(shí)況。
晚上也能看門診
7月24日17:30，記者來到浙江省中醫(yī)院湖濱院區(qū)。眼見到了下班時(shí)間，二樓的針灸科夜門診反而熱鬧起來，短短十來分鐘，屋里屋外就聚起十幾個(gè)下班后匆匆趕來的上班族。
7月24日傍晚，浙江省中醫(yī)院湖濱院區(qū)針灸科夜門診，已經(jīng)排起隊(duì)。記者 鄭亞麗 攝
“洪醫(yī)生，快到我了嗎”“洪醫(yī)生，這次給我埋個(gè)線”……洪壽海是省中醫(yī)院副主任中醫(yī)師，擅長治療痛癥、面癱等疾病，每周四晚的夜門診是他值班，沖他來的病號(hào)不少�！跋铝税嗑挖s緊過來，不然后面人很多�！甭犅�?dòng)浾咦稍兣抨?duì)情況，王女士給記者支招，她因?yàn)槭咭呀?jīng)是夜門診的老病號(hào)了。
省中醫(yī)院是浙江較早開設(shè)夜門診的醫(yī)院。2022年11月開設(shè)了中醫(yī)內(nèi)科、針灸科、推拿科(包括小兒推拿)等夜門診服務(wù)，截至2025年7月23日，夜門診已累計(jì)服務(wù)近20萬人次，其中18歲至40歲的青年人群占67.15%。
如今，加入開設(shè)夜門診的醫(yī)院不少。上海第四人民醫(yī)院“中醫(yī)夜門診”每周一至周五晚6時(shí)至10時(shí)開診；江蘇省泰興市中醫(yī)院6月5日起推出“頸腰痛”夜門診，服務(wù)上班族和學(xué)生；浙江省安吉縣中醫(yī)醫(yī)院7月1日啟動(dòng)“夏季夜門診”，讓“上班族”和“學(xué)生黨”輕松看專家。
開設(shè)夜門診，并非心血來潮。安吉縣中醫(yī)醫(yī)院副院長殷琪琦告訴記者，此前就診時(shí)就有不少病人抱怨：請(qǐng)假不容易，看病排隊(duì)時(shí)間過長。再者，一些扭傷、腰椎間盤突出等疾病需要針灸推拿治療，診療時(shí)間比較長，白天時(shí)間不夠用。
夜門診的開放，有效破解了這一“時(shí)間困局”，也釋放了夜間就醫(yī)需求。
在上海市兒童醫(yī)院瀘定路院區(qū)，盡管已是晚上六七時(shí)，這里依舊人流不斷。自今年7月開通呼吸科夜門診服務(wù)后，醫(yī)院門診一天的掛號(hào)數(shù)就超過了220個(gè)，內(nèi)分泌科則在100個(gè)左右。
該醫(yī)院門急診管理辦公室副主任史婧奕表示，他們釋放出去的號(hào)源，100%能夠用完，而且現(xiàn)場尤其是內(nèi)分泌科這樣的�？�，還有很多現(xiàn)場加號(hào)。
記者注意到，不少夜門診是季節(jié)性或應(yīng)需而設(shè)。比如夏季推出的夜門診，就是考慮到夏天白天天氣熱，下班后氣溫稍低一些，病人就診舒適度更高。有醫(yī)生以針灸為例，夏天和冬天的人流可以相差30%至40%。
有的醫(yī)院推出夜門診則是根據(jù)人流——暑期來臨，兒童就醫(yī)需求激增，暑期夜門診可以解決家長“白天工作忙、看病請(qǐng)假難”以及患兒“夜間發(fā)病就醫(yī)急”的痛點(diǎn)。
不過，還有一些剛開設(shè)夜門診的醫(yī)院，仍處于試水階段，“夜門診是否持續(xù)，會(huì)根據(jù)百姓反饋來做決定”。
醫(yī)院面臨新考驗(yàn)
走訪中，百姓普遍對(duì)夜門診這一便民服務(wù)叫好，壓力則給到了醫(yī)院。
“開設(shè)夜門診，遠(yuǎn)非安排幾位醫(yī)生接診開藥那么簡單。”一位業(yè)內(nèi)人士坦言，它背后需要規(guī)范、體系化的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制和各環(huán)節(jié)的緊密配合，考驗(yàn)的是醫(yī)院的精細(xì)化管理能力。
7月7日，杭州西湖文新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開起了夜門診。得知這一消息，記者7月中旬到現(xiàn)場探訪。18時(shí)許，現(xiàn)場病患不多，但掛號(hào)、藥房、檢查等窗口均有人員值守，還有在各樓層打掃衛(wèi)生的阿姨。
服務(wù)中心科員范從娟告訴記者，雖然是夜門診，但醫(yī)療流程和日間門診一樣。除了看得到的掛號(hào)收費(fèi)、藥品保障、后勤保障等服務(wù)外，醫(yī)院電梯、廁所、飲水機(jī)等隱形服務(wù)，也需要醫(yī)院協(xié)同安排。
7月7日傍晚18時(shí)，杭州西湖文新街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的夜門診。記者 鄭亞麗 攝
在其他醫(yī)院，記者也看到相關(guān)服務(wù)優(yōu)化。有的醫(yī)院專門設(shè)置了夜門診專用的掛號(hào)機(jī)，還有的在食堂、后勤、安保、財(cái)務(wù)、信息等方面增加了人手。
除了完善的醫(yī)療配套服務(wù)，醫(yī)院“哪些科室開設(shè)夜間診療，哪些不開設(shè)”“是每天開設(shè)還是定期開設(shè)”“開設(shè)的規(guī)模多大，如何布局”等問題，也考驗(yàn)著醫(yī)院的智慧。
一位醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者向記者透露：醫(yī)院一般設(shè)有急診，已經(jīng)包含了全科、內(nèi)、外等�？圃\室，基本能覆蓋夜間患者的需求。因此，大多數(shù)醫(yī)院開設(shè)夜門診，并非將白天的門診全盤復(fù)制，而是互作補(bǔ)充。
拿上海市第四人民醫(yī)院來說，他們的夜門診是針對(duì)慢性疲勞、失眠焦慮等亞健康情況，專門為上班族與銀發(fā)族定制的中醫(yī)診療。
像這樣選擇性開設(shè)夜門診的醫(yī)院不少。究其原因，除大型醫(yī)院患者較多外，市縣及街道醫(yī)院晚間就診量普遍不高，全面開放夜門診并不現(xiàn)實(shí)，有所選擇也是基于當(dāng)?shù)鼗颊叩膶?shí)際就診需求。
作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，夜間門診所涉及的醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間延長，也是醫(yī)院不得不面對(duì)的問題。
安吉縣中醫(yī)醫(yī)院針灸科主治中醫(yī)師陳立峰告訴記者，他們的夜門診時(shí)間是18:00-20:30，實(shí)行醫(yī)生自愿排班制。就他自己來說，報(bào)名參加夜門診后，自己一周的工作時(shí)間從5天增加到5天半，“還能接受，值班后可以選擇補(bǔ)貼或調(diào)休”。
這一排班制，記者也在不同醫(yī)院聽到。整體來說，開設(shè)部分科室的夜門診，對(duì)醫(yī)生來說增加的強(qiáng)度不大，但或多或少會(huì)要奉獻(xiàn)一些時(shí)間。有做針灸的醫(yī)生舉例，他們的夜門診到晚上8時(shí)，但不少人吃過晚飯趕過來就7時(shí)多了，掛上號(hào)再做診療，基本就要拖到晚上9時(shí)。
對(duì)此，不少醫(yī)護(hù)人員表示，適度加班可以接受，只要能保障合理休息與輪休，他們也樂于參與，為患者提供更多便利。
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