夏日炎炎,街邊的水果攤擺滿了晶瑩剔透的荔枝、汁水飽滿的西瓜,便利店的冷柜里各式冰飲、雪糕琳瑯滿目,這些都是解暑降溫的“標(biāo)配”。然而,對(duì)于糖尿病患者而言,這份夏日的“甜蜜誘惑”卻可能變成健康的“隱形陷阱”,一口冰奶茶、半塊西瓜,都可能讓血糖瞬間“飆升”。如何在享受夏日美味的同時(shí),守住血糖的“安全線”?這成了糖尿病患者在夏季最關(guān)心的問題。
對(duì)此,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任(主持工作)馮燁副主任醫(yī)師表示,其實(shí),夏季控糖并非要與所有美味“絕緣”,關(guān)鍵在于掌握科學(xué)的方法。另一方面,除了飲食,夏季的高溫環(huán)境、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、藥物保存等因素,也會(huì)間接影響血糖波動(dòng)。因此,糖尿病患者要安穩(wěn)度夏,不僅要管好嘴,還得兼顧生活的方方面面,及時(shí)識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào),才能在享受夏日的同時(shí),守護(hù)好自身健康。
夏季燒烤、水果、高糖飲料不斷
讓他跌入糖尿病急癥“旋渦”
“馮醫(yī)生,最近幾周我一直感到惡心嘔吐,渾身乏力,就連家人一湊近我講話,就說能聞到一股‘爛蘋果味’,這到底是怎么了?”在馮燁副主任醫(yī)師的門診,50歲的吳先生(化名)呼吸又急又深,臉色蒼白,身材消瘦,整個(gè)人看起來(lái)有些病懨懨的。隨后經(jīng)過一系列的檢查,結(jié)果顯示吳先生的血糖值竟然突破了20mmol/L(正?崭寡菓(yīng)低于6.1mmol/L)同時(shí)伴有酮癥酸中毒,血脂和尿酸也雙雙超標(biāo)。
原來(lái),吳先生此前血糖一直處于糖尿病臨界值,靠著飲食和運(yùn)動(dòng)勉強(qiáng)維持。但入夏后,他的生活節(jié)奏徹底被打亂:天氣一熱就離不開冰可樂、冰奶茶,認(rèn)為“喝冰的能解渴”;下班后跟朋友聚餐,燒烤、啤酒更是頻繁,夏季餐桌上的西瓜、芒果、荔枝更是敞開了吃;加上白天工作忙,晚上應(yīng)酬到深夜,運(yùn)動(dòng)早就拋到了腦后。短短半個(gè)月,他從“臨界值”直接跌入糖尿病急癥的漩渦。后續(xù)經(jīng)過專業(yè)的治療,吳先生的情況才逐漸穩(wěn)定,但醫(yī)生明確告知,他今后需要長(zhǎng)期進(jìn)行糖尿病藥物治療和嚴(yán)格的血糖管理,再也不能像以前那樣“隨心所欲”了。
其實(shí),像吳先生這樣在夏季因血糖失控就醫(yī)的糖尿病患者并不少見。明明夏季氣溫高,人體代謝加快,理論上更利于血糖控制,可為何反而成了血糖波動(dòng)的“高發(fā)期”?馮燁解釋道:“天氣一熱,街頭的冰鎮(zhèn)飲料、新鮮水果、燒烤夜宵成了許多人的‘解暑標(biāo)配’,糖尿病患者稍不注意就會(huì)攝入過量糖分和油脂,直接導(dǎo)致血糖飆升;其次高溫天氣下出汗多,若沒能及時(shí)補(bǔ)水,身體處于脫水狀態(tài),也會(huì)影響藥物比如胰島素的吸收效率,讓血糖控制‘失靈’;更麻煩的是,像胰島素等注射類藥物需在25℃以下保存,高溫環(huán)境易導(dǎo)致藥物失效;而頻繁進(jìn)出空調(diào)房,忽冷忽熱的溫差還會(huì)打亂體內(nèi)的神經(jīng)調(diào)控,讓血糖像坐過山車一樣忽高忽低!
事實(shí)上,血糖這種“忽高忽低”的危害,可比持續(xù)高血糖更讓人揪心!笆紫,血糖大幅波動(dòng)會(huì)狠狠‘攻擊’血管內(nèi)皮細(xì)胞,時(shí)間久了,冠心病、心梗、腦卒中這些心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著上升。另外對(duì)于糖尿病患者來(lái)說,還可能誘發(fā)酮癥酸中毒這樣的急性重癥。更要命的是,夏天低血糖時(shí)出現(xiàn)的乏力、出汗,很容易被當(dāng)成是中暑,尤其是老年人和病程較長(zhǎng)的患者,身體的‘預(yù)警信號(hào)’本就不靈敏,一旦耽誤了處理,后果會(huì)更加嚴(yán)重!瘪T燁說。
夏季想要穩(wěn)住血糖,這份控糖攻略請(qǐng)收好
夏季雖然是血糖的“多事之秋”,但夏季控糖也并非無(wú)計(jì)可施。馮燁指出,想要安然度夏,糖尿病患者(包括血糖臨界人群)需從生活細(xì)節(jié)入手,避免血糖持續(xù)“走高”:
選對(duì)食物,控制量。夏季水果優(yōu)先選草莓、櫻桃、李子等低糖品種,每次不超過100克,放在兩餐之間吃;西瓜可以吃,但別貪多。解渴首選白開水、淡茶水或不加糖的檸檬水,遠(yuǎn)離冰可樂、奶茶等含糖飲料;聚餐時(shí)少喝啤酒,少吃燒烤、油炸食品,避免“高糖+高脂+高嘌呤”的三重打擊。此外,夏季食物易變質(zhì),涼菜、隔夜菜別亂吃,以防腸道感染誘發(fā)血糖波動(dòng)。
定時(shí)補(bǔ)水,別等口渴。高溫天每天至少喝1500-2000毫升水,戶外工作者或出汗多者還要酌情增加。養(yǎng)成定時(shí)喝水的習(xí)慣,別等到口渴才喝。尤其是老年人需要特別注意喝水,因?yàn)榭诳矢袝?huì)隨年齡增長(zhǎng)而減退。
選對(duì)時(shí)間,適度鍛煉。避開正午高溫時(shí)段,選擇清晨或傍晚進(jìn)行30分鐘左右的運(yùn)動(dòng),以身體微微出汗為宜。運(yùn)動(dòng)前、后測(cè)一測(cè)血糖,若過高或過低就暫緩運(yùn)動(dòng);隨身攜帶糖果、果汁,以防運(yùn)動(dòng)中低血糖。
藥物妥善保存,并遵醫(yī)囑調(diào)整。胰島素等注射類藥物要放在陰涼處,外出時(shí)用保溫袋攜帶,避免高溫暴曬;定期監(jiān)測(cè)血糖,根據(jù)血糖變化在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量,別擅自減藥或停藥。
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