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        它是威脅女性健康的“粉紅殺手”

        文章來源:杭州日?qǐng)?bào)
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        發(fā)布時(shí)間:2025-07-30 09:02:15
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        杭州日?qǐng)?bào)訊 在所有腫瘤中,乳腺癌堪稱威脅女性健康的“粉紅殺手”。世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌在2020年首次超過肺癌,成為全球發(fā)病率最高的腫瘤。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        “從臨床來看,乳腺癌‘男女不忌’,不能用是否有腫塊來判別!标愓技t提醒,從早篩到康復(fù),乳腺癌的個(gè)體管理更講究精準(zhǔn),尤其要讀懂體檢報(bào)告中的關(guān)鍵信息。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        部分乳腺癌與肥胖、情緒相關(guān)WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        男性發(fā)病率低但往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        陳占紅明顯感覺,這幾年乳腺癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì):“我國(guó)乳腺癌發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì),在45—55歲就進(jìn)入高發(fā)期,比西方早約10歲,而且一經(jīng)發(fā)現(xiàn),通常多為中晚期。西方國(guó)家由于乳腺篩查系統(tǒng)完善,早期乳腺癌占比更多。”WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        在門診,很多患者詢問:“為啥會(huì)得乳腺癌?”陳占紅表示,可能與激素、遺傳、輻射、不良生活方式及乳腺癌早篩普及有關(guān)。其中,情緒和肥胖是較突出的兩大誘因。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        “生活節(jié)奏加快,女性面臨的壓力越來越大。相較樂觀的人,易怒、敏感者體內(nèi)激素分泌容易失衡,導(dǎo)致免疫功能下降、乳腺癌發(fā)病率升高!标愓技t說,臨床觀察印證了這一點(diǎn),情緒易波動(dòng)的乳腺癌患者更容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,就像心情不好時(shí)容易感冒一樣,過度焦慮更容易讓處于休眠期的癌細(xì)胞被重新激活。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        傷害乳腺健康的,還有失控的體重!伴L(zhǎng)期高脂飲食會(huì)引起女性肥胖,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高,而且脂肪細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子等也可能促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng),進(jìn)而增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。”陳占紅說,值得警惕的是,盡管男性乳腺癌只占所有乳腺癌的1%,但近年來發(fā)病率也在上升。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        “男性對(duì)乳腺癌的警惕性低,大多等到腫瘤侵犯胸壁或周圍組織時(shí)才發(fā)現(xiàn),預(yù)后較女性患者差!标愓技t分析,5%—10%的男性乳腺癌與遺傳相關(guān),如果父母攜帶BRCA1或BRCA2突變基因,有一半的概率會(huì)遺傳給下一代。攜帶突變基因的男性,乳腺癌發(fā)病率將增加8—10倍,還可能患上胰腺癌、前列腺癌。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        有的乳腺癌會(huì)“喬裝”成皮膚病WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        乳腺B超出現(xiàn)這些分級(jí)指標(biāo)須就醫(yī)WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        在所有乳腺癌分型中,炎性乳腺癌和三陰性乳腺癌尤為兇險(xiǎn),而且預(yù)后較差。因此對(duì)付乳腺癌,醫(yī)患雙方都需要做到“知己知彼”。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        “常有患者認(rèn)為,摸不到腫塊就不會(huì)得乳腺癌。”陳占紅說,乳房皮膚紅、腫、熱、痛是炎性乳腺癌的典型表現(xiàn),容易被患者誤認(rèn)為是普通炎癥。不少患者雖然沒有乳腺結(jié)節(jié),但皮膚增厚呈橘皮狀,一查已是乳腺癌中晚期。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        三陰性乳腺癌癌細(xì)胞侵襲性強(qiáng),且缺乏治療靶點(diǎn),患者生存率只有10%左右!半S著乳腺癌邁入個(gè)體化精準(zhǔn)治療時(shí)代,臨床新輔助治療及臨床試驗(yàn)正廣泛開展,乳腺癌患者的生存紀(jì)錄不斷刷新!标愓技t常安慰患者別輕言放棄。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        科學(xué)防治乳腺癌,離不開“三件套”:定期規(guī)范篩查、遵循個(gè)體化治療方案、重視生育保護(hù)和康復(fù)指導(dǎo)。陳占紅提醒說,攜帶BRCA突變基因者不一定會(huì)患上乳腺癌,建議先到醫(yī)院遺傳門診咨詢,別盲目切除乳腺來預(yù)防。無論男女,一旦發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺不對(duì)稱,皮膚、乳頭凹陷或摸到無法滑動(dòng)的硬塊,一定要到?漆t(yī)院檢查。年輕女性乳腺致密,推薦乳腺B超檢查,對(duì)于有乳腺癌家族史等高危因素的年輕女性,可在必要時(shí)進(jìn)行鉬靶檢查,提高早期乳腺癌的檢出率。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        常規(guī)體檢中,乳腺B超報(bào)告中的描述可能藏著關(guān)鍵信息!叭羧橄俳Y(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部回聲不均、血流豐富,且縱橫比大于1、腋窩淋巴結(jié)腫大融合等,需高度警惕惡性可能!标愓技t提到,乳腺B超發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)時(shí),通常會(huì)給出BI-RADS分級(jí),一般3類及以下結(jié)節(jié)惡性可能小于2%,建議每半年復(fù)查一次。4類結(jié)節(jié)按惡性可疑程度分為三級(jí):4A級(jí)惡性概率2%—10%、4B級(jí)惡性概率10%—50%、4C級(jí)惡性概率50%—94%,這時(shí)別猶豫,馬上入院確診。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        大咖名片WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        浙江省腫瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科主任醫(yī)師WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        陳占紅WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        大咖辟謠WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        謠言1:乳腺自檢可替代影像學(xué)篩查。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        陳占紅:自我檢查只能發(fā)現(xiàn)比較明顯的腫塊或溢液等,并不能發(fā)現(xiàn)那些微小、深部的病灶。根據(jù)國(guó)際指南推薦,40歲以上的健康女性,應(yīng)該通過B超、鉬靶進(jìn)行常規(guī)篩查,降低乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        謠言2:常喝咖啡會(huì)增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        陳占紅:研究發(fā)現(xiàn),咖啡因可調(diào)節(jié)激素分泌,并且具有抗氧化的作用,正常女性每天喝3到5杯咖啡,還可能降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        謠言3:女性得過乳腺癌就無法生育了。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        陳占紅:大多數(shù)早期乳腺癌患者,還是可以生育的,具體要根據(jù)疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)來評(píng)估。如果是小于35歲的早期乳腺癌患者,且生育意愿較高,可通過輔助生殖技術(shù),如凍存卵子、胚胎及卵巢組織來保護(hù)其生育能力。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        謠言4:乳房越小,得乳腺癌概率越低。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        陳占紅:乳房由脂肪和腺體構(gòu)成,乳房較大者通常是脂肪占比較高。乳腺癌的發(fā)生主要取決于腺體細(xì)胞是否癌變,與脂肪多少無關(guān),因此不能以大小論患癌概率。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        謠言5:乳腺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后只能化療。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

        陳占紅:現(xiàn)在已邁入精準(zhǔn)治療時(shí)代,可以根據(jù)乳腺癌患者的分類、分型來進(jìn)行治療。比如HR陽性的乳腺癌患者,可以用CDK4/6抑制劑加上內(nèi)分泌治療來控制病情,而非化療;針對(duì)三陰性乳腺癌患者,有靶向治療、抗體偶聯(lián)藥物及免疫治療等手段。WN5新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

         

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