“夏日炎炎汗如雨，汗少尿濃石漸成”w4w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

舒彥 浙江省立同德醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師w4w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“醫(yī)生，快救我一下，我要被痛死了！”不久前，一位30多歲的小伙表情痛苦地走進(jìn)門診，臉色蠟白的他額頭還冷汗涔涔。w4w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

小伙姓李，他說他被一顆尿路結(jié)石折磨了20多天，吃了不少排石止痛藥，但都沒效果，甚至疼痛加劇，當(dāng)下已經(jīng)痛到直不起腰了。w4w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

結(jié)合李先生癥狀和描述，我迅速為他止痛，并安排了腹部平掃CT檢查。果然，其左輸尿管有一顆大小約0.7cm的結(jié)石，且結(jié)石梗阻已經(jīng)引起了輕度腎積水。w4w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

充分評估病情后，我建議李先生行體外沖擊波碎石治療。半小時后，他第一次排尿就有小的碎石顆粒排出。一周后復(fù)查，李先生輸尿管內(nèi)碎石已完全排出，腎積水情況也得到緩解，恢復(fù)了正常生活。w4w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

目前，體外沖擊波碎石（ESWL）治療作為一種安全有效、經(jīng)濟(jì)便捷的非侵入性操作，被稱為一把“不流血的手術(shù)刀”。它利用體外電磁放電產(chǎn)生沖擊波，與超聲定位相結(jié)合，聚焦結(jié)石核心將其擊碎，實現(xiàn)“隔空打�！�，最大限度助力患者“排石無憂”。w4w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)后，患者應(yīng)多注意休息，碎石當(dāng)日避免劇烈運(yùn)動，次日復(fù)查泌尿系B超排除腎周血腫等情況后，可進(jìn)行適當(dāng)跳繩、跑步、蹦樓梯等活動，以利結(jié)石的排出；適當(dāng)多飲水，每日2000-2500ml為宜（純飲水1500ml/天+三餐進(jìn)食水），尿液沖刷有利于碎石排出。多數(shù)患者碎石后會出現(xiàn)血尿癥狀，一般在2-3天后可自行消失；若出現(xiàn)持續(xù)血尿伴腰痛等情況，需及時就診。另外，1-2周后需復(fù)查泌尿系B超，觀察排石及腎臟積水情況。w4w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

當(dāng)然，也不是所有結(jié)石都適合體外沖擊波碎石，其禁忌證包括：1. 結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿路梗阻；2. 存在其他基礎(chǔ)疾病，如慢性少尿性腎功能不全、嚴(yán)重心血管疾患、出凝血功能障礙、未經(jīng)控制的高血壓或尿路感染患者等；3. 難治型結(jié)石，如2cm以上泌尿系結(jié)石、腎下盞結(jié)石伴解剖異常、較大嵌頓性結(jié)石；4. 合并重度腎積水或腎周滲出的輸尿管結(jié)石需謹(jǐn)慎。w4w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

俗話說“夏日炎炎汗如雨，汗少尿濃石漸成”，夏天人體出汗多，如果攝入水分不足，就會導(dǎo)致整體體液量減少，相應(yīng)的尿量也減少，而高濃度的尿液環(huán)境會使得礦物質(zhì)析出結(jié)晶，最終發(fā)展為結(jié)石。因此，千萬不要等到口渴再喝水，每天喝水量保持在1000-2000毫升，特別是運(yùn)動后更要及時補(bǔ)充水分。w4w新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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