“肚子連著后背灼燒一樣痛,覺都睡不了,衣服都不能穿!60歲的陳先生(化名)已經(jīng)被帶狀皰疹痛折磨了好幾天。其間他吃過止痛藥,但收效甚微。
當(dāng)疼痛來襲,您選擇積極就診還是忍一忍?不少人的第一反應(yīng)是先熬兩天,實(shí)在吃不消再上醫(yī)院。世界衛(wèi)生組織明確指出,急性疼痛是癥狀,慢性疼痛是疾病,都需要及時(shí)就醫(yī)處理。
大伯被神經(jīng)痛折磨,一個(gè)月瘦了10多斤
陳先生慕名找到浙江醫(yī)院疼痛科副主任(主持工作)單漢民副主任醫(yī)師時(shí),撩著上衣、露著肚子走進(jìn)診室!斑@段時(shí)間,實(shí)在是一陣陣疼得別說吃飯睡覺了,連衣服都碰不得!彼滩蛔∠蜥t(yī)生“訴苦”。
原來,陳先生飽受帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的折磨已經(jīng)將近一個(gè)月了,起初疼痛感不是那么明顯,他就想著等皰疹痊愈,痛感也會(huì)消失。沒想到,后遺神經(jīng)痛卻越來越劇烈,寢食難安的他體重都輕了10多斤,還攪得他的家人都不得安寧。
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是指皮損已完全消退,但病變局部仍有持續(xù)性劇烈疼痛,受到風(fēng)吹或輕輕接觸衣服時(shí)都會(huì)引起劇烈疼痛,可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,且年齡越大、部位越高,疼痛越劇烈、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)。
明確診斷病情后,單漢民團(tuán)隊(duì)通過局麻下的微創(chuàng)手術(shù),為陳先生做了被稱為“疼痛起搏器”的SCS(脊髓電刺激)系統(tǒng)短時(shí)程植入。以特定的程控電流刺激脊髓神經(jīng),讓患者產(chǎn)生做電療按摩般的麻酥感,而這種感覺可以取代疼痛,從而有效緩解頑固性的神經(jīng)性疼痛。如果神經(jīng)痛再犯,陳先生可以用手中的“遙控器”(程控儀)進(jìn)行調(diào)控,阻斷疼痛信號(hào)經(jīng)過脊髓往大腦傳遞,疼痛感也隨之明顯減輕。
疼痛是種病,硬熬可不行
“我國(guó)慢性疼痛病人數(shù)量已超過3億,并正以每年1000萬至2000萬的速度增長(zhǎng)!眴螡h民介紹,常見的慢性疼痛有以下幾類——
一是頸肩腰腿痛,在中老年常見疼痛中幾乎占一半左右,頸椎病、腰椎病、骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎等一系列疼痛性疾病都屬于此類。在人體退行性病變—老化過程中,首先表現(xiàn)為各種各樣的頸肩腰腿痛問題;二是神經(jīng)病理性疼痛,例如三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、帶狀皰疹相關(guān)性疼痛、糖尿病性周圍神經(jīng)病等,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量;三是癌性疼痛,這類疼痛治療難度大、疼痛程度劇烈。
長(zhǎng)時(shí)間的疼痛不僅引起焦慮、緊張等負(fù)面情緒,也可能導(dǎo)致失眠,從而影響身體的免疫力,甚至?xí)又夭∏。單漢民指出:“疼痛是身體發(fā)出的一種預(yù)警信號(hào),更是一種疾病,及時(shí)止痛非常重要!
過去,疼痛治療在患者看來就是打封閉針,還會(huì)采用大劑量激素治療,效果不能保證并有明顯副作用,讓人望而生畏,寧愿忍痛。單漢民介紹,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,如今的疼痛治療首先是明確病因,開展精準(zhǔn)的病變靶點(diǎn)針對(duì)性治療;并且,疼痛科已采用可視化治療,比如超聲引導(dǎo)下的各種神經(jīng)阻滯、關(guān)節(jié)腔注射等,準(zhǔn)確定位病變位置,通過微創(chuàng)的方式就能解決疼痛,尤其對(duì)老年患者非常“友好”。
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