天氣轉(zhuǎn)涼,也進(jìn)入了卒中高發(fā)的季節(jié)。卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”,是腦血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致的急性腦血管疾病,作為我國(guó)居民健康的“頭號(hào)殺手”,它的兇名赫赫——發(fā)病率全球最高,每10秒就有1人初發(fā)或復(fù)發(fā),每28秒就有1人因此離世;復(fù)發(fā)率達(dá)20%-47%,幸存者中75%會(huì)留下后遺癥,40%面臨重度殘疾,同時(shí)給家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
在卒中救治中,“時(shí)間就是生命”絕非虛言:卒中發(fā)生后每分鐘約有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡,且損傷不可逆轉(zhuǎn),及時(shí)干預(yù)直接決定患者的生死與預(yù)后。
生死時(shí)速,把握溶栓取栓治療黃金期
對(duì)于缺血性卒中患者,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的靜脈溶栓治療和大血管閉塞后的血管內(nèi)介入治療,能顯著降低致殘率。
浙江綠城心血管病醫(yī)院綜合內(nèi)科主任醫(yī)師吳樂(lè)程表示,近期就有2名患者,在卒中發(fā)作后的應(yīng)對(duì)方式不同,指向了完全不同的結(jié)局,為大家敲響了警鐘。
一位80多歲高齡的爺爺,原本能夠自行進(jìn)食、步行等活動(dòng),近期天氣轉(zhuǎn)冷后睡眠增多,有時(shí)蘇醒后不能正常交流、不能進(jìn)食,家屬?zèng)]有重視,只以為是年紀(jì)大了、天冷了的緣故,直到2天后早晨家屬發(fā)現(xiàn)叫不醒爺爺,才急忙送到醫(yī)院急診,檢查后確診為急性腦梗死。此時(shí)距離腦梗發(fā)作已經(jīng)超過(guò)2天,錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī),目前長(zhǎng)時(shí)間處于昏睡狀態(tài),偶爾能夠睜眼,但無(wú)法言語(yǔ)和活動(dòng),預(yù)后極差。
而另一位40余歲的王先生,則幸運(yùn)得多。王先生某天早上在戶(hù)外行走時(shí)突然感覺(jué)左半邊身子“軟掉了”,想抬手扶住欄桿也做不到,因?yàn)槭テ胶庖幌伦拥乖诘厣,想呼救也說(shuō)不出話(huà)來(lái)。幸好路過(guò)的好心人幫助他迅速撥打120急救電話(huà),抵達(dá)浙江綠城心血管病醫(yī)院急診后,立即啟動(dòng)卒中綠色通道,經(jīng)CT檢查排除出血,確診為急性腦梗死。在發(fā)病2小時(shí)內(nèi)完成靜脈溶栓治療,王先生的血管成功開(kāi)通,神經(jīng)功能明顯恢復(fù),已能自主行走、對(duì)答如流。
專(zhuān)家建議:盡早識(shí)別,立刻就醫(yī)
雖然有年齡和基礎(chǔ)疾病因素的影響,但是這一對(duì)比也很能說(shuō)明“盡早識(shí)別及時(shí)救治”的重要性。每延遲一分鐘,腦細(xì)胞死亡的數(shù)量呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng),致殘或致死風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升。
“盡早識(shí)別”要求大家掌握卒中信號(hào),“立刻就醫(yī)”則凸顯救治的時(shí)間緊迫性,二者共同呼應(yīng)全球“分秒必爭(zhēng)”的倡議。
吳樂(lè)程強(qiáng)調(diào),多數(shù)卒中發(fā)病前有明確預(yù)警信號(hào),了解這些信號(hào)從而盡早識(shí)別、立即就醫(yī),是避免卒中致殘致死的關(guān)鍵步驟。這些信號(hào)包括突然的單側(cè)肢體麻木、行走不穩(wěn)、視物模糊、言語(yǔ)不清、劇烈頭痛甚至昏迷等。
吳樂(lè)程提醒,一旦發(fā)現(xiàn)卒中征兆,切勿等待癥狀自行緩解,更不可因年齡大、基礎(chǔ)病多而放棄就醫(yī)。立即撥打120,選擇有卒中救治能力的醫(yī)院,才能最大限度爭(zhēng)取恢復(fù)機(jī)會(huì)。公眾應(yīng)將FAST或中風(fēng)120口訣牢記于心,成為家庭健康的“第一響應(yīng)人”。
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