“一天時(shí)間，這個(gè)孩子從輕微發(fā)燒咳嗽，直接發(fā)展到肺堵死、喘不上氣，去鬼門(mén)關(guān)走了一遭！”r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院PICU副主任楊子浩主任醫(yī)師談起最近遇到的這個(gè)病例，神色依然沉重。這名11歲男孩的遭遇，值得所有家長(zhǎng)警惕。r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“早上開(kāi)始發(fā)燒，晚上肺就白了” r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

11歲男孩肺里堵滿(mǎn)“痰栓”r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

12月1日早上，11歲男孩小宇開(kāi)始發(fā)燒，最高到38.9℃，伴有輕微咳嗽和喘息。家人以為是感冒，卻沒(méi)想到病情在一天內(nèi)急轉(zhuǎn)直下。到了晚上，小宇咳嗽加劇，喘得越來(lái)越急，還喊胸口疼，沒(méi)法躺平。r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

12月2日早上，孩子呼吸急促、嘴唇發(fā)紫、精神不振，家人急忙將他送到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院急診。急診檢查結(jié)果讓醫(yī)護(hù)人員瞬間緊張：驗(yàn)血顯示炎癥指標(biāo)大幅上升，胸片更發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺葉變成大片白色，即通常所說(shuō)的“白肺”，意味著肺功能?chē)?yán)重受損，孩子隨時(shí)有窒息危險(xiǎn)。r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“這是流感合并細(xì)菌感染引起的嚴(yán)重肺炎，同時(shí)發(fā)生了壞死性喉氣管支氣管炎，黏稠痰栓會(huì)像樹(shù)枝一樣堵在氣道分支處，導(dǎo)致肺部無(wú)法正常通氣，若不及時(shí)處理，幾小時(shí)就可能威脅生命！”楊子浩主任醫(yī)師回憶。r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

當(dāng)天中午，小宇就被緊急送進(jìn)PICU。下午4點(diǎn)多，醫(yī)生立即做了氣管鏡，鏡下畫(huà)面比預(yù)期的還要嚴(yán)重：氣道里堵滿(mǎn)了樹(shù)枝狀的黏稠痰栓，呼吸通道完全被塞住，氣道內(nèi)壁還有壞死組織。“呼吸內(nèi)科醫(yī)生在床邊清理了一兩個(gè)小時(shí)，才取出部分痰栓，但壞死組織還會(huì)繼續(xù)引發(fā)堵塞，只能馬上插管，靠呼吸機(jī)維持呼吸�！睏钭雍浦魅吾t(yī)師說(shuō)。r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

在PICU的10天里，小宇先后做了5次氣管鏡，每次都需反復(fù)沖洗、清理新形成的痰栓和壞死組織，還通過(guò)穿刺抽出100多毫升胸腔積液，同時(shí)進(jìn)行抗感染、抗炎等治療。直到12月8日，小宇才撤下呼吸機(jī)，12月12日轉(zhuǎn)入普通病房。目前孩子恢復(fù)良好，即將出院，但家人想起一天內(nèi)病危的經(jīng)歷，仍感到后怕。r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

去年也曾感染流感r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

24小時(shí)內(nèi)病危r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

這樣的“24小時(shí)病�！苯�(jīng)歷，在小宇身上已是第二次。2024年2月25日，小宇也曾因“發(fā)燒咳嗽1天，喘息半天”緊急入院，同樣是起病1天就發(fā)展成重癥，肺部嚴(yán)重受損。r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“當(dāng)時(shí)診斷是甲型H1N1流感引起的肺炎，伴有塑形性支氣管炎，肺功能迅速惡化�！睏钭雍浦魅吾t(yī)師介紹，兩次經(jīng)歷十分相似，當(dāng)時(shí)也上了呼吸機(jī)，前后做了多次氣管鏡，住院16天才好轉(zhuǎn)出院。r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

家長(zhǎng)留意！r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

流感轉(zhuǎn)向重癥的r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

4個(gè)“警報(bào)信號(hào)”r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

為什么普通流感在孩子身上進(jìn)展這么快？楊子浩主任醫(yī)師解釋?zhuān)@與兒童的生理特點(diǎn)和疾病本身的嚴(yán)重性有關(guān)，兩者疊加顯著增加了重癥風(fēng)險(xiǎn)。r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

孩子出現(xiàn)流感癥狀后，如果還出現(xiàn)以下情況，可能是重癥前兆，務(wù)必盡快就醫(yī)：r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

1.發(fā)燒超過(guò)38.5℃，服退燒藥效果不佳，或體溫持續(xù)升高；r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

2.咳嗽、喘息加重，呼吸急促（學(xué)齡兒童每分鐘呼吸超過(guò)30次）、嘴唇發(fā)紫；r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

3.伴有劇烈胸痛、精神萎靡、食欲減退，甚至無(wú)法平躺；r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

4.出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、說(shuō)話費(fèi)力、意識(shí)障礙、抽搐等情況。r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

“這類(lèi)疾病的特點(diǎn)就是發(fā)展非�？�，類(lèi)似小宇這樣的情況并不少見(jiàn)，每年都有重癥患兒在一兩天內(nèi)從普通癥狀發(fā)展到病危�！睏钭雍浦魅吾t(yī)師強(qiáng)調(diào)，早期干預(yù)是救命關(guān)鍵，千萬(wàn)不要以為“孩子只是感冒”而延誤就醫(yī)。r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

（為保護(hù)隱私，文內(nèi)患者為化名）r8n新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)