
劉銘 樹蘭(杭州)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師
一握方向盤就頭暈,車速快了更嚴(yán)重,下車歇會兒又沒事了……有沒有司機(jī)遇到這樣的困擾,還以為自己是“暈車”或“沒睡好”?
不少司機(jī)表示“確實如此”,卻不知這可能是一種專門“盯上”駕駛員的疾病——駕駛者定向障礙綜合征。
前不久我接診了一位中年男性患者,近兩三個月被“開車頭暈”折磨得苦不堪言。據(jù)患者描述,他的癥狀十分“挑剔”:平時走路、坐車都沒事,唯獨(dú)握上方向盤后,各種不適就找上門來。
最典型的場景是:車速超過80公里每小時、車輛轉(zhuǎn)彎或是駛?cè)胨淼罆r,突然就感覺身體發(fā)晃,仿佛整個人在“飄”,還伴著明顯的心悸,甚至有“下一秒就要暈倒”的恐慌感。
但只要立刻停車,下車稍作休息,這些癥狀就會迅速緩解,甚至完全消失。此外,這位患者還有偏頭痛的老毛病,近期因擔(dān)心開車出意外,情緒也變得格外焦慮。
很多人會把這種情況和普通暈車混淆,其實二者差別很大:普通暈車多發(fā)生在“乘坐”過程中,而駕駛者定向障礙綜合征的核心特征是“駕駛時發(fā)作,下車后緩解”。
結(jié)合醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),判斷是否為駕駛者定向障礙綜合征,主要看以下幾點(diǎn):
1.核心診斷條件(缺一不可)
特定人群:患者為駕駛員,癥狀僅在駕駛行為中觸發(fā);
癥狀特點(diǎn):駕駛時出現(xiàn)頭暈、身體晃動感、心悸等不適,下車后癥狀完全或部分緩解。
2.支持診斷標(biāo)準(zhǔn)(滿足一項更易確診)
如果患者同時存在以下情況,會進(jìn)一步支持該疾病的診斷:有偏頭痛病史、有焦慮抑郁等情緒問題,或是有暈車、暈船等運(yùn)動病病史。
前面提到的這位患者,就同時符合“偏頭痛”和“焦慮情緒”這兩個支持條件,為確診提供了重要依據(jù)。
需要提醒的是,大家千萬不要把這種癥狀當(dāng)成“普通暈車”硬扛,或是自行服用暈車藥緩解,不僅可能無效,還會因頭暈影響駕駛安全,埋下交通事故隱患。
我國駕駛?cè)巳糊嫶螅绻慊蛏磉吶朔弦韵虑闆r,一定要提高警惕:駕駛時頻繁出現(xiàn)頭暈、身體晃動感、心悸、心慌,甚至有“要暈倒”的感覺;癥狀在車速加快、轉(zhuǎn)彎、過隧道時加重;下車后癥狀明顯緩解或消失;同時可能伴有偏頭痛、情緒焦慮等問題。
遇到上述情況,建議及時到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診。通過專業(yè)的前庭功能檢查等手段明確診斷后,配合針對性治療,大部分患者都能恢復(fù)正常駕駛。
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