最近，一位家長(zhǎng)分享的帶孩子就診視頻在社交平臺(tái)走紅。鏡頭里，兒童醫(yī)院的大廳宛如主題樂(lè)園：巨幕上播放著動(dòng)畫(huà)片，孩子們?cè)诿阅阌螛?lè)區(qū)里結(jié)伴玩耍，甚至有孩子開(kāi)著玩具車進(jìn)手術(shù)室。網(wǎng)友們好奇地討論：“兒童醫(yī)院變樣了！”tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

從2022年起，浙江就將兒童友好醫(yī)院建設(shè)作為兒童友好城市建設(shè)的關(guān)鍵場(chǎng)景系統(tǒng)推進(jìn)。2025年初，國(guó)家衛(wèi)健委等6部門(mén)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展兒童友好醫(yī)院建設(shè)的意見(jiàn)》，明確以兒童“1米高度”視角改造醫(yī)療空間，從空間環(huán)境、便捷就診、細(xì)節(jié)設(shè)施、交通出行等方面對(duì)建設(shè)兒童友好醫(yī)院提出明確要求。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院作為國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，是國(guó)內(nèi)最早探索兒童友好理念的醫(yī)院之一。它的改造之路遇到了哪些挑戰(zhàn)？又沉淀下何種經(jīng)驗(yàn)？近日，記者走進(jìn)浙大兒院，觀察這一理念如何從紙面走向地面，并重塑醫(yī)療服務(wù)的每一個(gè)細(xì)節(jié)。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

從“一米視角”發(fā)現(xiàn)問(wèn)題tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“兒童友好醫(yī)院改造這個(gè)系統(tǒng)工程的起點(diǎn)，是我們?nèi)绾味床觳⒒貞?yīng)孩子們的需求。”浙大兒院黨委書(shū)記章偉芳說(shuō)，“想象一下，如果我們是孩子，從進(jìn)入醫(yī)院大門(mén)到完成就診，會(huì)遇到什么困難？”tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

答案需要俯身去尋找。當(dāng)成年人蹲下來(lái)，將視線降至1米左右的高度，醫(yī)院這個(gè)熟悉的環(huán)境突然變得陌生而充滿障礙——過(guò)高的臺(tái)盆、過(guò)遠(yuǎn)的出水口、色彩單調(diào)的地磚等。視角轉(zhuǎn)換，讓兒童曾被忽視的、更細(xì)化的需求一一浮現(xiàn)出來(lái)。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

就在這些天，一場(chǎng)公共衛(wèi)生間的改造正在浙大兒院進(jìn)行�？倓�(wù)部主任沈小慶在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院公共衛(wèi)生間的許多設(shè)計(jì)存在老化、落后的問(wèn)題�！耙粋�(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)是，認(rèn)為兒童友好就是把成人設(shè)施按比例縮小。”沈小慶說(shuō)。洗手池僅降低高度而進(jìn)深不變，展臺(tái)高度未適配低齡兒童視角……這種“縮小版”思維，恰恰忽略了兒童群體獨(dú)特的行為模式與身體尺度。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

改造，必須從真正的測(cè)量開(kāi)始。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)測(cè)量和數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院就診兒童年齡主要在3歲至10歲，最終將兒童洗手臺(tái)高度精準(zhǔn)設(shè)定在60厘米，成人洗手臺(tái)則降至75厘米。改造的細(xì)節(jié)深入肌理：門(mén)把手降低；采用低阻力沖水裝置；增設(shè)第三衛(wèi)生間；還引入智能氣味檢測(cè)系統(tǒng)，當(dāng)氨氣等氣體濃度超標(biāo)時(shí)，新風(fēng)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)……tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“‘一米視角’所揭示的，不只是物理高度上的障礙，更是孩子們心理感受的‘高度’�！闭聜シ颊J(rèn)為，在保障安全與便利的基礎(chǔ)上，另一項(xiàng)同等重要的任務(wù)是“消除恐懼感”——醫(yī)院需要在嚴(yán)肅的醫(yī)療氛圍中，創(chuàng)造性地注入“童趣”。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

在浙大兒院，全球首家“瘋狂動(dòng)物城”主題迪士尼歡樂(lè)屋如一道溫暖風(fēng)景。大型顯示器上播放著動(dòng)畫(huà)電影的片段，一些候診的兒童和家長(zhǎng)正在仰頭觀看。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“就診前，孩子們可以在這里通過(guò)角色扮演的游戲提前熟悉流程�！惫ぷ魅藛T介紹，“我們將熟悉的卡通IP與治療性游戲相結(jié)合，把冰冷的醫(yī)療程序轉(zhuǎn)化為沉浸式、故事化的互動(dòng)體驗(yàn)，緩解孩子們的術(shù)前焦慮和陌生恐懼情緒�！�tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

游戲室分布在各樓層角落，開(kāi)放式的“拾光圖書(shū)館”則定期開(kāi)展繪本療愈與親子游戲。最具巧思的干預(yù)之一，是一輛開(kāi)往手術(shù)室的“小跑車”。孩子可以駕駛這輛“小跑車”進(jìn)入手術(shù)區(qū)。新奇的“駕駛?cè)蝿?wù)”吸引了他們的注意力，緊張不安常被興奮取代，平穩(wěn)完成與父母的分離。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

這些改變的效果清晰可見(jiàn)。該院麻醉科副主任黃瑾瑾說(shuō)，過(guò)去常有孩子因恐懼在手術(shù)室門(mén)口哭鬧掙扎，往往需要藥物鎮(zhèn)靜，“如今，這樣的場(chǎng)景已大為減少，檢查的配合度與后續(xù)療效都得到了提升。”tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

重塑就診流程tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

氣溫陡降的冬日，正是兒童呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)。浙大兒院的門(mén)診量，在入冬后悄然突破每日1.5萬(wàn)人次。龐大的人流考驗(yàn)著醫(yī)院的物理承載力，也在重新定義“友好”的深度。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“冬季中午病人特別集中，我們通過(guò)動(dòng)態(tài)排班把醫(yī)生力量往高峰時(shí)段傾斜，就是要讓家長(zhǎng)不用糾結(jié)‘什么時(shí)候帶孩子去看病’，隨時(shí)來(lái)都能得到及時(shí)救治�！闭愦髢涸洪T(mén)診辦公室主任王穎碩介紹。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

醫(yī)院針對(duì)高峰期夜間就診需求激增的情況也進(jìn)行了擴(kuò)容升級(jí)：專家門(mén)診開(kāi)放至晚上9時(shí)，涵蓋內(nèi)科、感染科等重點(diǎn)科室，每班新增1名至3名自主報(bào)名的內(nèi)科專家坐診，精準(zhǔn)匹配家長(zhǎng)對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

在空間動(dòng)線上，一場(chǎng)“減法”同步進(jìn)行。醫(yī)院將部分檢查環(huán)節(jié)前移，推出“診前開(kāi)單”服務(wù)。家長(zhǎng)通過(guò)自助機(jī)即可提前開(kāi)具血常規(guī)等檢查單，孩子到院后可直接進(jìn)入檢查環(huán)節(jié)。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

“以前帶孩子看病，掛號(hào)、問(wèn)診、開(kāi)單、采樣要跑好幾個(gè)地方，排隊(duì)就要大半天，現(xiàn)在流程優(yōu)化了，省了好多時(shí)間�！痹诓蓸狱c(diǎn)，一位10分鐘內(nèi)完成采樣的家長(zhǎng)感慨。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

當(dāng)癥狀模糊不清，無(wú)法歸入單一科室時(shí)，流程的友好性更體現(xiàn)在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的協(xié)作與溫度。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

浙大兒院為此組建起34個(gè)MDT團(tuán)隊(duì)，幾乎覆蓋兒科所有亞專科，從復(fù)雜先心病到性發(fā)育異常，都能實(shí)現(xiàn)“一站式”診療。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院還牽頭構(gòu)建智能兒科會(huì)診平臺(tái)，讓優(yōu)質(zhì)資源突破院墻，下沉至基層醫(yī)院。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

流程重塑的推進(jìn)，本身就是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)性難題。章偉芳表示，這需要協(xié)調(diào)各個(gè)科室的排班、資源，在兒科醫(yī)生普遍緊缺的背景下，如何既保障高峰時(shí)段的彈性供給，又讓超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)護(hù)人員得到關(guān)愛(ài)，是必須平衡的現(xiàn)實(shí)課題。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

構(gòu)建系統(tǒng)支持網(wǎng)絡(luò)tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展兒童友好醫(yī)院建設(shè)的意見(jiàn)》，建設(shè)目標(biāo)包含就醫(yī)空間友好、健康服務(wù)友好、工作機(jī)制友好和社會(huì)支持友好四個(gè)維度。參與構(gòu)建一個(gè)穩(wěn)固的兒童健康支持網(wǎng)絡(luò)，成為兒童友好醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中的更高目標(biāo)。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

不久前，浙大兒院創(chuàng)新推出一項(xiàng)家庭支持實(shí)踐。它突破傳統(tǒng)重癥監(jiān)護(hù)“隔離”管理的固定模式，在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室引入以家庭為中心的醫(yī)療照護(hù)模式。即經(jīng)過(guò)專業(yè)評(píng)估與指導(dǎo)，父母可以進(jìn)入病房學(xué)習(xí)“袋鼠式護(hù)理”——讓早產(chǎn)兒貼身感受母親的心跳與體溫。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

這不僅有助于穩(wěn)定早產(chǎn)兒的生命體征，也重新定義了醫(yī)療過(guò)程中家庭的角色：從只能被動(dòng)等待、焦慮不安的“探視者”，轉(zhuǎn)變?yōu)槟軌蛱峁╆P(guān)鍵生理與情感支持、深度參與康復(fù)過(guò)程的“合作者”。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

此外，醫(yī)院組建了“結(jié)構(gòu)化兒童醫(yī)療輔導(dǎo)”的團(tuán)隊(duì)，成員包括兒童醫(yī)療輔導(dǎo)師、心理治療師和醫(yī)務(wù)社工。他們的核心角色并非直接進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療，而是充當(dāng)“醫(yī)療翻譯官”和“情緒緩沖墊”。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

章偉芳說(shuō)，構(gòu)建系統(tǒng)的支持網(wǎng)絡(luò)，也面臨著專業(yè)人才儲(chǔ)備、多部門(mén)協(xié)同機(jī)制以及傳統(tǒng)服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變等多重考驗(yàn)，“最大的困難之一，是如何將‘以家庭為中心’的理念，轉(zhuǎn)化為每一個(gè)科室、每一位員工日復(fù)一日的自覺(jué)實(shí)踐。這需要持續(xù)的榜樣帶動(dòng)、制度保障以及文化的慢慢浸潤(rùn)�！�tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

醫(yī)院的友好邊界，也正向社會(huì)延伸。例如醫(yī)院與教育系統(tǒng)協(xié)同，醫(yī)務(wù)人員兼任中小學(xué)“健康副校長(zhǎng)”，促進(jìn)科學(xué)、生動(dòng)的健康知識(shí)進(jìn)校園；同時(shí)，努力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和管理經(jīng)驗(yàn)下沉，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密協(xié)作，提升基層服務(wù)能力，讓兒童健康管理的鏈條從醫(yī)院真正延伸到社區(qū)和家庭。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

這些探索，共同指向一個(gè)根本性的問(wèn)題：兒童友好醫(yī)院的終極形態(tài)是什么？它或許正是這樣一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)——超越“治病”的單一功能，建立有機(jī)鏈接學(xué)校、家庭、社區(qū)，并覆蓋兒童全周期健康的支持性系統(tǒng)。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)

浙大兒院的探索，正是全國(guó)推進(jìn)兒童友好醫(yī)院建設(shè)的縮影。浙江的相關(guān)實(shí)踐探索走在全國(guó)前列，截至目前，全省共建成461家兒童友好醫(yī)院，其中263家是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這意味著，以“一米高度”審視醫(yī)療的友好理念，正從三級(jí)醫(yī)院輻射至醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的“神經(jīng)末梢”�！皟和押冕t(yī)院是一個(gè)個(gè)關(guān)鍵的‘小單元’，最終是為了撬動(dòng)兒童健康高質(zhì)量發(fā)展的‘大格局’。”省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。tM1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶網(wǎng)